肿瘤内科

草莓状血管瘤
草莓状毛细血管瘤(strawberry hemangioma) 血管瘤出生时往往看不到有病变,病变多在出生后一个月内发现,初起为小的红色斑点,以后迅速增长,有的患儿1岁~2岁左右停止生长,但概率较低。女性患儿是男性的3倍。其形如草莓得名。除发生于皮肤外,也可累及皮下组织和肌肉组织,一般不侵犯骨组织。发生于皮肤或肌肉组织的血管瘤可损伤血管引起继发感染或溃疡,kasabach-merrit综合征是相对常见的毛细血管瘤相关的综合征,表现为婴幼儿大面积的毛细血管瘤伴发血小板减少性紫癜,紫癜不单纯是由于血小板减少,而且也是消耗性凝血病导致的结果。
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高发群体
好发于幼儿
传染
无传染性
症状

它是真皮及皮下毛细血管扩张,形成凸起表面,呈暗红色,会继续扩大,在学龄前逐步消退。通常新生儿皮肤的血管纵横交错,很发达,形成丰富的毛细血管网,表皮比较薄,仅1.2毫米(成人2.1毫米),所以皮肤一旦感染,容易通过血液扩散到全身引起败血症,应及时给予治疗。

通常为较小而突出皮面的结节状肿物,颜色鲜红或暗红,与正常皮肤分界清楚。表面呈疣状或分叶状,形似草莓。瘤体柔软,有一定压缩性。好发面部、头皮、颈部、肩背部、外阴部,也见于任何部位。多见单发,也可多发,多发性病例可与海绵状血管瘤混合存在,称为混合型血管瘤。


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检查项目
鉴别诊断: 1.鲜红斑痣又称葡萄酒色斑(port-wine stains),是无数扩张的毛细血管所组成、较扁平、少隆起的斑块,属于先天性毛细血管畸形。 2.海绵状血管瘤(cavernous hemangioma):位于皮肤及黏膜下,是一种血管畸形,常在出生时或生后不久发病,呈大而不规则的结节状或斑块状柔软肿物,表面皮肤可以正常,淡紫色或紫蓝色,指压后可以缩小,如海绵状。 3.蔓状血管畸形是由相互吻合的小动脉、小静脉和动静脉瘘构成的一种血管畸形。 4.毛细血管扩张(telangiectaia)多因妊娠、慢性酒精中毒性肝病、先天异常、寒冷风沙的不良刺激所致,也可见于酒渣鼻的二、三期鼻及面部表现。 5.血管球瘤(glomus tumor)是一种血管性错构瘤,起源于正常血管球或其他动静脉交通支的良性肿瘤。
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诊断和鉴别
诊断 (1) 多在出生后1个月~2个月出现,初发如针头至黄豆大,逐渐增大,进入增殖期,到1岁左右缓慢进入退化期,多数患儿5岁左右退化。 (2) 暗红或鲜红色隆起,质软,压之退色,无自觉症状。 (3) 好发于面部,亦可见于颈、胸、背等部位。 诊断鉴别 (1) 鲜红斑痣:压之退色的鲜红斑片,不突出皮肤表现,一般在出生时即明显可见,不会自然消退。病理检查可见毛细血管扩张,血管内皮细胞无异常增殖。 (2) 海绵状血管瘤:隆起的鲜红或紫红色肿瘤,压之可缩小,去压后又复原状,多在出生时即出现,不会消退
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