皮肤科

疣(wart)是由病毒引起的一种皮肤表面赘生物,其病各首见与<内经>.多见于儿童及青年,潜伏期为1~3个月,能自身接扩散。病毒存在于棘层细胞中,可促使细胞增生,形成疣状损害。常见的有寻常疣、扁干疣、传染性软疣、尖锐湿疣等。中医学称之为疣目、鼠乳、枯筋箭、千日疮、痂疮、悔气疮,俗称“瘊子”或“坚头肉”.
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高发群体
多见于青少年
传染
有传染性 接触传播
症状

常见症状:初起时为针尖大的丘疹、逐渐增大到豌豆大或更大些、多呈圆形高出皮表、表面角化粗糙、灰黄色、有的表面角化性突起、呈刺状故又称刺瘊。

由于疣的种类不同,临床表现各异:

扁平疣呈米粒及芝麻大扁平隆起的损害,表面光滑,色浅褐或正常皮色。

传染性软疣初起为米粒大、半球形丘疹,中心有小白点,逐渐增至如绿豆大,境界明显,质硬,中心凹陷似脐窝,呈灰白、乳白、微红或正常皮色,表面光滑。损害数目不定,少数散在,或数个簇集,不想融合,可挤出白色乳酪样物。

寻常疣初起为米粒大小,微黄色角化性丘疹,中央可一针头小红点,逐渐增至绿豆大小,圆形或多角形乳头状隆起,境界明显,质硬,表面粗糙呈刺状,灰白,污染或污褐色。初发常为1个,长期不变或不断增多,邻近者互相融合,有时可自身接种。

尖锐湿疣详见性传播疾病


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检查项目
疣的诊断检查组织病理检查可见表皮角化亢进,棘层肥厚,呈乳头瘤状增生。在棘细胞上层及颗粒层内可见空泡化细胞。该细胞核小而圆,嗜碱性,周围似一狭窄的晕。表皮延长,而疣周围的表皮突向中心弯曲呈抱球状,真皮乳头上延,血管扩张。诊断在检查皮肤新生物时,医生应明确它是疣还是其他新生物。有些皮肤新生物看上去像疣,实际上是皮赘、痣、鸡眼、胼胝,甚至是皮肤癌。疣可按它们所在位置和形状分类。鉴别诊断:跖疣应与鸡眼、胼胝鉴别,面部扁平疣应与汗管瘤鉴别。
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诊断和鉴别
传染性软疣与尖锐湿疣鉴别要点是: ①传染性软疣主要为乳白色丘疹,表面光滑,中央呈脐凹状,可挤出软疣小体;尖锐湿疣丘疹型表面欠光滑,棕色和黑褐色,无脐凹状特征,也不能挤出软疣小体等物。 ②传染性软疣醋酸试验阴性,尖锐湿疣醋酸试验为阳性。 ③组织病理学检查特征,见前述。
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