皮肤科

基底细胞层的黑色素增多，而黑素细胞的数目不增加，病损处这黑素细胞较邻近正常皮肤的黑素细胞多巴染色强阳性，黑素细胞大，树枝状突长，在雀斑中的黑素细胞数目多，常呈棒状。

临床表现

雀斑多见于女性，儿童期出现，往往6~7岁以后开始出现，至青春期最明显，每于夏季时，日晒皮损加重，冬季减轻。

皮损为淡黄色，黄褐色或褐色斑点，呈圆形，卵圆形或不规则形，如针尖至粒大小，斑点不融合，无自觉症状，见于皮肤暴露部位，对称发生，尤以面部多发，见于鼻，两颊，手背和躯干上部，但手掌，足底及粘膜没有这种损害。

色素斑呈点状或圆形，卵圆形，或呈各种不规则的形态，分布在颜面部，尤其是鼻与两颊周围最为常见，大小如同针尖至米粒大，直径一般在2毫米以下，呈淡褐色至深褐色不等，分布数量少者几十个，多者成百，多数呈密集分布，但互不融合，孤立的布散在面部周围，严重者也可见于手背，颈，耳前后，耳腔，肩臂等躯体暴露的部位，多数呈对称性。

诊断 根据病史、临床症状和实验室检查资料可以诊断。 鉴别诊断 尽管雀斑容易辨认，但还是有些斑容易与其混淆。 1、颧部褐青色痣，颧部对称分布的黑灰色斑点，界限明显，数目约10-20个，多见女性。美容院称为真皮斑或颧痣，病因不清。 2、雀斑样痣，发病年龄在一岁或两岁左右，颜色较雀斑深，与日晒无关，无夏重冬轻变化，可发生在任何部位，病理示黑色素细胞数目增加，常一侧，一般表现为密集。 3、着色性干皮病，雀斑样色素斑点周围有毛细血管扩张，色素斑点大小不等，深浅不匀，分布不均，见有萎缩性斑点，光敏突出。 4、面正中雀斑样痣，罕见，常在一岁左右发病，褐色集中在面中央，伴有其它畸形，如癫痫，低智等。 5、色素沉着-肠道息肉综合征，色素斑为黑色，口唇颊黏膜多见，不受日光影响，常常伴有息肉。 6、黄褐斑，淡褐色到深褐色的色素斑对称分布面部，不累及眼睑和口腔，边缘清楚或呈弥漫性，有时呈蝶翼状，育龄期女性多见。