心脏与血管外科

肋软骨炎
肋软骨炎是一种常见的疾病,分为非特异性肋软骨炎和感染性肋软骨炎,临床中最常见的是非特异性肋软骨炎,可占到门诊量的95%以上,是肋软骨的非特异性、非化脓性炎症,为肋软骨与胸骨交界处不明原因发生的非化脓性肋软骨炎性病变,表现为局限性疼痛伴肿胀的自限性疾病。多发于25~35岁成年人,女性居多,老年人亦有发病。感染性肋软骨炎又称化脓性肋软骨炎,是一种较少见的外科感染。
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高发群体
无特发人群
传染
无传染性
症状

肋软骨炎好发于20~30女性,男:女之比为1:

9.

病变部位多在胸前第2-- 5肋软骨处,以第2、3肋软骨最常见,也可侵犯胸骨柄,锁骨内侧和前下诸肋软骨。受累肋软骨处自感胸部钝痛或锐痛,有压痛和肿大隆起,深吸气,咳嗽或活动患侧上肢时疼痛加剧、有时向肩部或背部放散,甚至不能举臂,但局部皮肤无改变。疼痛轻重程度不等,往往迁延不愈,影响病人的工作和学习。

疼痛消失后,肿大的肋软骨甚至可持续数月或数年之久。有时劳累后,疼痛还会发作,发病有急有缓,急性者可骤然发病,感胸部刺痛,跳痛或酸痛;隐袭者则发病缓慢,在不知不觉中使肋骨与肋软骨交界处呈弓状,肿胀、钝痛,有时放射至肩背部、腋部、颈胸部,有时胸闷憋气,休息或侧卧时疼痛缓解,深呼吸、咳嗽、平卧、挺胸与疲劳后则疼痛加重。


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检查项目
诊断依据病史及临床表现胸部X线片及CT检查。
鉴别诊断因局部有肿胀、凸起及疼痛,应与肋软骨肿瘤、胸壁结核、骨折后骨痂形成等鉴别。
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诊断和鉴别
1、唯一症状是局部疼痛,有时向肩部或背部放散。以第2、3肋软骨多见。咳嗽和上肢活动时,疼痛加重。 2、检查可发现患处肋软骨肿胀,隆起并有压痛。
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