在前列腺癌的早期，由于肿瘤局限大多数前列腺癌病人无明显症状，常在体检时偶然发现，也可在良性前列腺增生手术标本中发现。
随着肿瘤不断发展，前列腺癌将会出现多种不同症状，主要有3方面的表现：
1.阻塞症状
可以有排尿困难，尿潴留，疼痛，血尿或尿失禁。
2.局部浸润性症状
膀胱直肠间隙常被最先累及，这个间隙内包括前列腺，精囊，输精管，输尿管下端等脏器结构，如肿瘤侵犯并压迫输精管会引起患者腰痛以及患者侧睾丸疼痛，部分患者还诉说射精疼。
3.其他转移症状
前列腺癌容易发生骨转移，开始可无病状，也有因骨转移引起神经压迫或病理骨折就医时始发现前列腺癌。
前列腺癌98%为腺癌，2%左右为鳞癌，75%起源于外周带，20%起源于移行带，5%起源于中央带，前列腺癌分期如下：
t1:t1a临床阴性，tur标本癌占总体积5%以下，t1b临床阴性，tur标本癌占总体积5%以上，t1c临床阴性，psa>4μg/l,活检证实癌。
t2:t2a局限于2叶，t2b局限于2叶。
t3:t3a穿破包腔，t3b侵犯精囊。
t4:侵犯周围组织。
n:n0淋巴结无转移，n1盆淋巴结转移；n2远处淋巴结转移。
m:m0远处未见转移，m1远处器官转移。
前列腺癌根据腺体分化，多形性，核异常分级，现常用gleason分级，将癌细胞分化分为主要和次要两个级，每个级分1~5分，两个级的分数相加，总分2~4分属分化良好癌，5~7分属中等分化癌，8~10为分化不良癌。
前列腺癌大多数为雄激素依赖型，其发生和发展与雄激素关系密切，非激素依赖型仅占少数，前列腺癌可经局部，淋巴和血行扩散，血行转移以脊柱，骨盆最为多见。