妇科

慢性乳腺炎
慢性乳腺炎是乳腺炎的一类,在女性乳腺疾病中比较多见。其发病原因是因为乳腺造成上皮无规则增生,分泌功能失常所造成。尽管被称其为慢性,可是给人体所造成的伤害和速度并不慢,特点是起病慢,病程长,不容易治好,经久难消。并且乳房内可触及包块,以包块为主要症状。 慢性乳腺炎又称做闭塞性乳腺炎和炎哺乳期乳腺炎等。早期症状并非很显著。 慢性乳腺炎的特点是起病慢,病程长,不易痊愈,经久难消;乳房内可触及肿块,以肿块为主要表现,肿块质地较硬,边界不清,有压痛,可以与皮肤粘连,肿块不破溃,不易成脓也不易消散;乳房局部没有典型的红肿热痛现象,发热、寒战、乏力等全身症状不明显。一般包块坚硬,皮温不高,疼痛较轻,疑似肿瘤,临床须结合病史及病检,准确的诊断。
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高发群体
女性
传染
无传染性
症状

1、慢性乳腺炎不同于急性乳腺炎,慢性乳腺炎症状在早期不是很明显,病程较长,肿块坚硬,皮温不高,疼痛较轻,疑似肿瘤。

2、炎症肿块急性乳腺炎常随病性发展肿块软化,形成脓肿。慢性乳腺炎肿块质硬韧,可活动与周围组织界限清楚,可大至5cm以上。

3、结核性肿块乳房结核发病率较低,其肿块多位于乳房外上象限,多为单侧。

4、增生性肿块以乳房囊性增生、小叶增生最常见。

5、乳腺囊肿多为孤立性肿块,黄豆大和乒乓球大,直径可达5厘米以上,球形,外表光滑,与周围组织界限清楚,可活动,质软,有弹性感。

6、乳管内乳头状瘤好发于近乳头处乳管的膨大部。


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检查项目
1.慢性乳腺炎检查
慢性乳腺炎检查的正确步骤一从坐位开始,任何乳头内翻、皮肤凹陷、结构形状异样都是乳房深处癌的线索。双手在头上拍掌来收缩胸肌就会出现上述迹象。处于坐位时,便于检查锁骨上、下和腋下淋巴结,最后还需坐着进行触诊,要用并拢的手指触摸乳头下的区域。
2.慢性乳腺炎检查
慢性乳腺炎检查的正确步骤二取仰卧位作更广泛区域的触诊,同侧乳房下垫一枕头,同侧的手举过头部,使乳房均匀地摊在胸壁上使手指易触到深部的乳腺癌,应用示指、中指、无名指的掌面而不是指尖进行触诊。触诊的方式应取转圆圈的方式。从乳头向外横向转动,检查伸到腋下的乳腺尤其重要。
3.慢性乳腺炎检查
慢性乳腺炎检查的正确步骤三乳房检查首先应观察乳腺的发育情况,两侧乳房是否对称,大小是否相似,两侧乳头是否在同一水平上,乳头是否有回缩凹陷。乳头、乳晕有无糜烂,乳房皮肤色泽如何,有无水肿和橘皮样变,是否有红肿等炎性表现,乳腺区浅表静脉是否怒张等。
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诊断和鉴别
诊断标准 1、残余性乳腺炎:即断奶后数月或数年,乳腺仍有残留乳汁分泌而引起感染,临床经过较长,很少有脓肿形成,仅表现为局部疼痛及硬结,当肌体抵抗力降低时出现,易反复,有误认为炎性癌,病理诊断最有价值。 2、慢性纤维性乳腺炎:是急性化脓性乳腺炎后,乳腺或乳管内残留一或两三个硬韧的炎性结节,或由于炎性脓肿阻塞乳腺管,使乳管积液潴留而出现肿块。初期稍有压痛,后渐缩小,全身抵抗力降低时,此肿物可再度肿大、疼痛。乳腺炎易误诊恶性肿瘤,需结合病史或病理诊断。
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