口腔颌面科

蝶窦炎
鼻腔周围面颅骨的含气空腔；左右共有4对：称额窦、上颌窦、筛窦、和蝶窦。因其解剖特点各窦可单独发病，也可形成多蝶窦炎。本病一般分为急性和慢性2类，其原因很多，较复杂。急性蝶窦炎多由急性鼻炎导致；慢性蝶窦炎常因急性蝶窦炎未能彻底治愈或反复发作而形成。目前认为蝶窦炎的发病原因主要是由于是各种原因引起的窦口阻塞导致蝶窦内的感染，其中鼻息肉是引起蝶窦开口阻塞的重要原因，而蝶窦的炎症刺激反过来又促进鼻息肉的生长。另外，游泳时污水进入蝶窦，邻近器官感染扩散，鼻腔肿瘤妨碍蝶窦引流，以及外伤等均可引起蝶窦炎。
展开全部
高发群体
无特殊人群
传染
无传染性
症状

疾病症状

蝶窦炎的重要症状是头顶或枕部钝性疼痛，或反射到额部、颞部甚至耳乳突部。鼻涕并不多，因为都从后鼻孔流出，患者常常感到鼻后有涕，并不断抽嗳匣咳嗽。蝶窦炎常有限球后疼痛，还有失眠、健忘、精神委靡、眩晕等症状。蝶窦邻近嗅区，使嗅觉减退，蝶窦炎病变多在鼻后部，由于常与筛窦炎并发，区别很难。只有X线摄片可以明确诊断，并可见蝶窦的大小和形态。急性期以消炎为主，慢性者可作鼻甲部分切除，以改善引流，若无好转，可进行蝶窦冲洗或蝶窦口扩大木。

多发群体

疾病患者(本身患有鼻腔疾病)、游泳爱好者、特定职业(交警、教师等)、其他


展开全部
检查项目
蝶窦炎的传统检查方法是在鼻腔表面麻醉后，将长鼻镜伸入鼻腔，向外推开中鼻甲。有时可见蝶窦口有脓性分泌物，嗅裂亦有脓液，蝶筛隐窝粘膜充血，咽后壁粘膜充血增厚，可见后鼻孔处有脓液。但因照明度较差，不易观察。 纤维光导鼻内窥镜检查可见上鼻道和蝶筛隐窝处粘膜水肿，息肉样变，并有脓性分泌物；蝶窦口处可能有息肉阻塞，收缩后可见粘膜充血和脓性分泌物。因为此法可见度高，病变不难发现。
展开全部
诊断和鉴别
诊断 1.X线鼻额位可见筛窦阴影模糊和病变范围。 2.ct冠状面扫描可见筛窦粘膜增厚及筛顶有无骨质破坏，轴位扫描可见病变前后范围及纸样板有无缺损或骨质破坏。 3.试验穿刺 先用含1‰肾上腺的1%的卡因棉片使中鼻道收缩，并行粘膜表面麻醉，再用5号长针头刺入筛泡，注入少量灭菌生理盐水，抽出，检查是否混浊，也可做细菌培养和抗生素敏感试验。此法有一定难度和危险性，须由有经验的医师操作。 鉴别诊断 与慢性鼻炎、慢性鼻窦炎、慢性额窦炎、慢性筛窦炎相鉴别。
展开全部