产科

开始大阴唇后1/3处发现红肿硬块，疼痛，灼热感，触痛明显，排尿疼痛，步行困难，有时会致大小便困难，多为单侧性，偶可双侧发病，此后肿块表面皮肤变薄，周围组织水肿，有波动感，发展至脓肿，肿块大小不一，多呈鸡蛋大小，常伴腹股沟淋巴结肿大，严重者可有发热，头痛等全身症状，如不处理，脓肿可自行破溃，脓液流出后局部疼痛缓解，充血水肿减轻，全身症状即可消失，当脓肿内压力增大时，表面皮肤变薄，脓肿自行破溃，若破孔大，可自行引流，炎症较快消退而痊愈，若破口较小，脓液不能完全排净，病变可反复发作，检查见局部皮肤红肿，发热，压痛明显，有时可出现体温升高，白细胞增高等全身症状，若为淋病奈瑟菌感染，挤压局部可流出稀薄，淡黄色脓汁，当脓肿形成时，疼痛加剧，可触及波动感，严重者脓肿直径可达5~6cm,患者出现发热等全身症状，腹股沟淋巴结可呈不同程度增大。

由于剧痛，阴道窥器检查已不可能，如无必要，可暂不进行。一般应在前庭大腺开口处及尿道口、尿道旁腺各取分泌物作涂片查病原菌。

诊断 根据病史及局部外观与指诊，一般不难诊断，但同时亦应注意尿道口及尿道旁腺有无异常，由于剧痛，阴道窥器检查已不可能，如无必要，可暂不进行，一般应在前庭大腺开口处及尿道口，尿道旁腺各取分泌物作涂片查病原菌。 鉴别诊断 主要与前庭大腺囊肿相鉴别：其共同特点是，均可见前庭大腺处生有肿块，但前庭大腺炎表现有发热，检查可见肿块皮色发红，肿痛明显，有波动感，经加压时于腺体开口处可见有脓液溢出，而前庭大腺囊肿皮色不变，肿块囊性，无压痛，加压时无脓液溢出，且无发热等全身症状。