口腔颌面科

屈光参差
近视、远视、散光都是可以相对于单眼而言的,如果双眼在一条或者两条子午线上的屈光力存在差异时,称为屈光参差(anisometropia).
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高发群体
无特定人群
传染
无传染性
症状

1.轻度屈光参差可无任何症状。

2.单眼视 屈光参差超过一定程度,双眼单视功能被破坏,在视觉发育尚未成熟的阶段,为避免模糊物像的干扰,会不自主地对其采取抑制作用,患儿不是双眼单视,而是单眼单视,即只用视力较好的眼视物,另一眼则废弃不用,单眼视力无正常的深度觉和立体视觉。

3.弱视 形成单眼视后,主视眼的视网膜不断受到正常的视觉刺激,并通过视路将视觉信息传递至视中枢形成视觉,其视功能可以得到正常发育,废用眼模糊不清的物像及其产生的信息被抑制,视中枢对该眼的视觉信息不发生反应,久之形成弱视,一般情况下,发生弱视眼的屈光不正程度要大于另一眼,大量资料表明,远视性屈光参差弱视发生率高,在儿童屈光参差性弱视中,大部分为远视性屈光参差,弱视的程度与屈光参差发生的年龄有关,年龄越小,弱视程度可能越严重,多数学者认为,近视性屈光参差发生弱视的可能性较小,因为近视眼的近视力多正常,同时,近视性屈光参差的发生较晚,很少发生在视功能发育敏感期,即使近视性屈光参差引起弱视,程度也往往较轻。

4.斜视 弱视眼不一定伴有斜视,但如果该眼视功能长时间被抑制而废弃不用,则容易出现斜视。

5.交替视 发生在双眼视力均较好的病例,两眼均能注视目标,可交替使用两眼,另一种情况是患儿一眼为近视,另一眼为正视或轻度远视,会不自主地看近时用近视眼,看远时用正视或远视眼,形成交替使用双眼的规律,虽然每次只使用一只眼,但由于看远。看近时均不使用调节及集合,故可能无任何症状,


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检查项目
诊断检查:检影验光可以确诊。具备第3项即可确诊。 1.两眼屈光状态的性质不一致。 2.两眼屈光状态的性质虽相一致,但屈光度相差大于2.00d.相差仪检查两眼的相差大于5%.双眼屈光参差为2.5-3d仍可以维持双眼单视功能。 3.交替视力或单眼视力。双眼屈光参差3d以上即可出现成像大小不等,双眼无法融合,视力较差的一眼将废置不用。
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诊断和鉴别
根据双眼验光检查结果可以明确诊断。 这个病一般不会与其他疾病混淆。
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