妇科

滴虫阴道炎
滴虫性阴道炎是由毛滴虫引起,寄生人体的毛滴虫有阴道毛滴虫、人毛滴虫和口腔毛滴虫,分别寄生于泌尿生殖系统、肠道和口腔,与皮肤病有关的是阴道毛滴虫,引起滴虫性阴道炎。是一种主要通过性交传播的寄生虫疾病,具有传染性。
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高发群体
妇女
传染
无传染性
症状

常见症状:白带增多、外阴瘙痒、阴道脓性分泌物、外阴烧灼刺激感、阴部灼热、尿频、尿急、尿痛 多数病例无症状,妇女有不适的感觉可能持续1周或几个月,然后会因月经或怀孕而明显好转,阴道黏膜发炎,呈鲜红色,上覆斑片状假膜,常伴泡沫样分泌物,自觉不同程度瘙痒,少数有灼热感。白带增多变黄绿色。偶可发生尿频、尿急、尿痛、血尿,或腹痛、腹泻、黏液便,或齿槽溢脓、龋齿。常引起尿道炎,可致膀胱炎、前庭大腺炎。

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检查项目
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诊断和鉴别
霉菌性阴道炎 霉菌性阴道炎(monilial or mycotic vaginitis)由霉菌感染引起。其发病率仅次于滴虫性阴道炎。 细菌性阴道炎 细菌性阴道病主要是由阴道加特纳菌引起的一种阴道炎,可通过性关系传播。 阿米巴性阴道炎 阿米巴性阴道炎(amebic vaginitis)多由阿米巴病原体随大便排出后直接感染外阴或阴道。 非特异性阴道炎 凡不是白色念珠菌、阴道毛滴虫病或淋病所引起的阴道炎均称非特异性阴道炎,又称细菌性阴道病。 蛲虫性阴道炎 蛲虫性阴道炎是由于蛲虫寄生于人体而引起的一种传染病。在人群中通过间接接触和肛门-手-口的直接接触方式而感染。 过敏性阴道炎 过敏性阴道炎是指阴道黏膜出现类似于鼻、眼、肺及皮肤过敏反应的表现。 结核性阴道炎 结核性阴道炎由结核杆菌感染而引起的阴道炎症性疾病。结核性阴道炎是属于生殖器结核的一种表现形式,多为继发感染,由于本病病程缓慢,表现形式不典型,故易被忽视。 阴道嗜血杆菌性阴道炎 阴道嗜血杆菌性阴道炎由阴道嗜血杆菌所引起。
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治疗
1.全身治疗 (1)甲硝唑(灭滴灵) 成人每天3次,儿童酌减。肠道滴虫病疗程3~5天。滴虫性尿道炎、阴道炎、口腔炎用药7~10天。孕妇、哺乳期妇女禁用。 (2)替硝唑 用于泌尿生殖道及口腔感染,首剂加倍,每天1次,用药5~6天。 (3)曲古霉素么 每天3次,共用药5~7天。 2.局部治疗 (1)滴虫性阴道炎 先用肥皂棉球擦洗阴道壁,并用0.02%高锰酸钾溶液或温开水冲洗阴道,再用1%乳酸或0.5%醋酸洗后擦干。 滴维净、卡巴胂或甲硝唑,任选一种塞入阴道后穹隆或喷洒阴道内,每晚或隔夜一次,7~10天为1疗程,可连用2~3个疗程。 (2)口腔清洁 用盐水漱口,保持口腔清洁卫生,睡前不进食甜味食品等。
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