口腔颌面科

乳突炎
乳突炎是乳突气房黏膜及骨质的急性化脓性炎症，多由急性化脓性中耳炎发展而来。乳突炎性病变虽继续发展，而全身及局部症状却不明显，以致不被发现，称隐性乳突炎。急性乳突炎如不能得到控制，炎症继续发展，可穿破乳突骨壁，引起颅内、外并发症。
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高发群体
儿童多见
传染
无传染性
症状

(1)乳突部皮肤肿胀、潮红，有明显压痛。

(2)外耳道骨部后上壁红肿、塌陷；鼓膜穿孔较小，穿孔处有脓液搏动，脓量较多；有时脓液穿破乳突外壁，在骨膜下形成脓肿。

(3)乳突X线拍片显示早期可见鼓窦及乳突气房阴影混浊，呈云雾状。

(4)白细胞增多，多形核细胞增加。


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检查项目
患者通常可以检查血象，进行乳突X线拍片或CT扫描的检查，听力学检查有助于诊断病情。
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诊断和鉴别
(1)急性化脓性中耳炎的主要症状，如发热、耳痛、听力减退、耳内流脓等在鼓膜穿孔、中耳内的脓性分泌物流出后应很快消失，但如果在穿孔1~2天后，原来已经消退的症状再次出现或更加严重，小儿并出现严重的胃肠症状如呕吐、腹泻，应考虑急性乳突炎的可能。 (2)乳突部皮肤肿胀、潮红，有明显压痛。 (3)外耳道骨部后上壁红肿、塌陷；鼓膜穿孔较小，穿孔处有脓液搏动，脓量较多；有时脓液穿破乳突外壁，在骨膜下形成脓肿。 (4)乳突X线拍片显示早期可见鼓窦及乳突气房阴影混浊，呈云雾状。 (5)白细胞增多，多形核细胞增加。
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