口腔颌面科

舌癌
舌癌是口腔颌面部常见的恶性肿瘤,男性多于女性,多数为鳞状细胞癌,特别是在舌前2/3部位,腺癌比较少见,多位于舌根部;舌根部有时亦可发生淋巴上皮癌及未分化癌。
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高发群体
多发生于40-60岁之间、男性多于女性
传染
无传染性
症状

常见症状:吞咽困难、舌炎、舌头上有长时间不愈溃疡、舌痛、进食困难、舌运动受限

1.肿瘤多发生于舌缘,其次为舌尖、舌背及舌腹等处,可有局部白斑病史或慢性刺激因素。


2.常为溃疡型或浸润型,生长快,疼痛明显,浸润性强。


3.可有舌运动受限、进食及吞咽困难。


4.早期常发生颈淋巴结转移。


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检查项目
1.影像学检查
X线平片、断层摄影及ct对确定舌癌的侵犯范围有诊断价值。
2.病理细胞学检查
脱落细胞学检查证实为癌细胞,有助于本病的诊断。舌体癌中95%以上为鳞形细胞癌,而唾液腺来源的腺癌则少见;而舌根癌中腺癌的比例可高达30%以上。若颌下及颈淋巴结肿大者可做活检以确诊转移与否。
3.颈部淋巴结活检
舌癌多发生颈部淋巴结的转移,尤其是颌下,应仔细检查颈部,必要时作颈部淋巴结活检,于疾病的诊断分期有一定的意义。
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诊断和鉴别
1.创伤性溃疡,多见于老年人,好发于舌侧缘后方,常有对应部位的刺激物。溃疡较深,表面有灰白色假膜,基底不硬。去除刺激物可自行愈合。必要时作活检,以利早期诊治。 2.结核性溃疡,多发生于舌背,偶见于舌尖和舌边缘。溃疡表浅,紫红色,边缘不整,呈鼠咬状的口小底大的潜行性损害,基底无侵润。有结核病史。
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