口腔颌面科

阻生齿
牙齿在颌骨内由于位置不正,不能萌出到正常的咬合位置,这样的牙齿称为阻生齿。最常见的阻生齿是下颌第三磨牙,其次是上颌第三磨牙和上颌尖牙。据统计,成人中患阻生齿者至少占20%.这种阻生齿和覆盖在它上面的牙龈之间,很容易藏污纳垢,孽生细菌,引起口臭及磨牙龋坏,当身体抵抗力下降时,常常会发生炎症。
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高发群体
无特定人群
传染
无传染性
症状

阻生齿牙冠周围的牙龈常常会发炎,疼痛,严重时脸颊可以肿胀,张口困难,甚至全身发烧,额下淋巴肿大。阻生齿常常还会引起邻牙龋坏,松动,牙槽骨吸收等症状。所以能引起这些病变的阻生齿应该拔除。

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检查项目
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诊断和鉴别
根据以下临床分类可以进行阻生齿的相关诊断: 阻生牙(第三磨牙)的临床分类: 1.根据牙与下颌升支及第二磨牙的关系,分为: 第一类:下颌升支和第二磨牙远中面之间,有足够的间隙可以容纳阻生第三磨牙牙冠的近远中径。 第二类:升支与第二磨牙远中面间的间隙小,不能容纳阻生第三磨牙牙冠的近远中径。 第三类:阻生第三磨牙的全部或大部位于下颌升支内。 2.根据牙在骨内的深度,分为: 高位:牙的最高部位平行或高于(牙合)平面。 中位:牙的最高部位低于(牙合)平面,但高于第二磨牙的牙颈部。 低位:牙的最高部位低于第二磨牙的牙颈部。骨埋伏阻生(即牙全部被包埋于骨内)也属于此类。 3.根据阻生第三磨牙的长轴与第二磨牙的长轴关系,可分为以下各类: ①垂直阻生; ②水平阻生; ③倒置阻生; ④近中阻生; ⑤远中阻生; ⑥颊向阻生; ⑦舌向阻生。
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治疗
由于阻生齿位置不正,被邻牙阻挡,有些还可能完全被骨组织包埋。因此阻生齿的拔除比其他牙要困难,被牙龈覆盖的要切开牙龈,被骨包埋的要把骨去除,被邻牙挡住的要把牙冠劈开。分片拔除。所以,拔阻生齿费时较长,术中术后可能发生的并发症也较多,如;出血,断根,邻牙损伤,术后下唇麻木,干槽症等。
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