口腔颌面科

虹膜炎
虹膜发生的炎症称虹膜炎,虹膜炎并不罕见,它可发生于任何年龄,但患者以年轻人最多。此病可分为原发性和继发性两种。炎症发生后,大量炎症细胞在房水中聚积,阻塞房水回流的通道;或是发生虹膜后粘连,造成瞳孔阻滞,则可能继发青光眼。若虹膜炎反复发作,则可引发白内障。 若眼睛有不明原因的发红、不适或视力丧失,应该立即去眼科就诊。虹膜炎具有一定的反复发作性,是一种可致盲性眼病。
展开全部
高发群体
无特定人群
传染
无传染性
症状

疼痛,畏光,流泪及视力减退等症状是本病的主要特征。

虹膜睫状体的三叉神经未稍受到毒性刺激,睫状肌的收缩和肿胀组织的压迫产生的疼痛,可反射到眉弓及颊部,睫状体部有明显的压痛,夜间疼痛加剧,急性期常伴有角膜炎症反应而有羞明,流泪视力可突然下降,此因角膜内水肿,角膜后沉着物以及炎性渗出影响光线的进入,睫状体受炎症刺激发生反射痉挛而造成假性近视,晚期可合并黄斑水肿及视神经视网膜炎。


展开全部
检查项目
展开全部
诊断和鉴别
虹膜炎的初期症状是眼睛发红,觉得不适或疼痛,伴随而来的症状是视力略微减退。如果你去照镜子,你用肉眼就可以看见聚集在角膜后面的细胞,虹膜炎的症状通常不严重。 虹膜炎不是罕见的疾病,它会在任何年龄发生,但患者以年轻人最多。 虹膜炎和红眼病急性结膜炎的区别:虹膜炎初期与红眼病(医学上称急性结膜炎)症状相同,都可见结膜充血。都有白眼珠变红现象。故老经验认为也是红眼病,点几天消炎药水就好了,不治的话,到了第七天也会好。这种做法是错误的,错误的原因是不明白两病区别点二者区别主要在于以下两点: 第一,红眼病急性结膜炎患者分泌物较多;有大量的眼屎(眼眵)而虹膜炎患者多无。一点没有。 第二,急性结膜炎患者以结膜充血为主,而虹膜炎患者多为睫状充血或混合充血。红眼病靠黑眼珠周边处的白眼膜红的轻,而虹膜炎此处红的特别重,似如一个红色的环带围绕在黑眼珠周边上。
展开全部
治疗
虹膜炎西医治疗 治疗原则:早期诊断,及时治疗。主要是局部或全身使用糖皮质激素进行治疗以尽快控制炎症,根据病情轻重,选择局部或全身应用激素,在激素治疗的基础上,配合散瞳剂局部点眼,使用中药注射剂以及辨证论治应用中药汤剂。如果你患了虹膜炎,愈早加以治疗,疾病就愈容易治疗,产生并发症的可能性就愈低。 眼解剖图医生会给患者敷用眼药水或软膏,以减轻发炎现象。在严重的情况下,医生会给患者作局部麻醉,然后将一种药物注射到眼的外层下面去。医生也会给你敷用眼药水,以防发炎的虹膜后面贴到晶状体前面。眼压增高会危及敏感的眼组织,因此医生会用药物来控制眼压。 即使是治疗最早,虹膜炎仍还会复发。不过,在大多数情况下,虹膜炎会完全消退,而患者视力多少会有点受损。 西药治疗 虹膜炎原发病为风湿病者,使用抗风湿类药物如阿斯匹林、风平等;结核患者,进行抗痨治疗;对扁桃体、牙周和鼻窦等病灶感染者,及时控制炎症感染,必要时进行细菌培养,以选择敏感的抗菌药物。 1、发热疗法 肌肉注射新鲜牛奶5~10毫升,让病人发热38~39℃,隔20天再注一次。 2、外治法 (1)滴用清热解毒眼液:如黄芩眼药水或10~50%千里光眼药水。 (2)局部热敷:千里光全草50克,加水300毫升,煎至100毫升,用滤液热敷患眼,可退赤止痛。 (3) 局部使用扩瞳剂:发病之初即用药物充分扩瞳,可防止瞳神干缺及由此而引起的一系列并发症,还可缓解眼部疼痛。用1%阿托品或软膏,每日点眼l~3次;如仍 不能充分散瞳者,可使用1%的阿托品0.3毫升和利多卡因0.2毫升,adr 0.2毫升,进行结膜下注射,可迅速扩瞳。 (4)局部抗炎:可的松或地塞米松服药水,每l~2小时滴眼一次,每晚涂本品眼膏一次,炎症重者,用醋酸可的松或强的松龙5~10毫克,或地塞米松2.5毫克作结膜下注射,每周1~2次。 虹膜炎中医治疗 1、属于肝经风热型者的中医治疗配方:除眼部表现以外,兼有眩晕,耳鸣,两胁窜痛,小便黄赤,舌红苔薄黄,脉弦。用新制柴连汤化裁以祛风清热。方药:柴胡、黄连、黄芩、蔓荆子、丹皮、山栀子、荆芥、防风、赤芍、生地、丹参、茺蔚子、龙胆草、木通、甘草,水煎服。 2、属于肝胆火炽者的中医治疗配方:伴有性急易怒,口苦目赤,头晕,胁痛,小便灼痛,舌红苔黄,脉弦数。用龙胆泻肝汤化裁以清泻肝胆。药用柴胡12克、龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、车前子、生地黄、木通、甘草,水煎服。若眼赤痛较甚者,可选用丹皮、赤芍、蒲黄凉血祛瘀;若口苦便秘,黄液上冲,宜加生石膏、知母、大黄等清泻阳明之火。 3、属于风湿夹热者的中医治疗配方:兼有四肢酸痛,尤以关节为甚,遇风寒,症状加重,舌红苔薄腻,脉浮数。用抑阳酒连汤化裁,以祛风除湿清热,药用独活、羌活、防已、白芷、防风、蔓荆子、茺蔚子、黄芩、黄连、栀子、黄柏、寒水石、生地黄、知母、甘草,水煎服。 4、属于肝肾阴虚者的中医治疗配方:伴有腰膝酸软,失眠多梦,五心烦热,潮热盗汗,舌红少苔,脉细数。用杞菊地黄汤化裁以滋养肝肾,清利头目。药用枸杞子15克、生地黄15克、山萸肉15克、丹皮10克、知母、黄柏、女贞子、牛膝、菊花、茺蔚子15克、甘草,水煎服。 3、针刺疗法 (1)体针:选取瞳明、攒竹、瞳子髎、丝竹孔、肝俞、足三里、合谷等。 (2)耳针:可取耳尖、神门和眼等穴。 处方 【处方1】硫酸阿托品0.1~0.2ml ,蒸馏水10ml,每日点眼6 次。 【处方2】0.05%肾上腺素溶液,点眼。 【处方3】0.5%可的松眼药水,点眼。 【处方4】0.5%氯霉素眼药水,点眼。 【处方5】0.5%新霉素眼药水,点眼。 【处方6】0.5%金霉素眼药水,点眼。 【处方7】0.5%红霉素眼膏,涂布患眼。 【处方8】0.5%金霉素眼膏,涂布患眼。 (仅供参考,详细请询问医生)
展开全部