口腔颌面科

眼底病
眼球前面的角膜、虹膜、晶体等被眼科界定义为眼前节,后面的玻璃体、视网膜、脉络膜等定义为眼后节。在眼后节的底部都称之为眼底。眼底由视网膜、眼底血管、视神经乳头、视神经纤维、视网膜上的黄斑部,以及视网膜后的脉络膜等构成,这些部位的病变统称为眼底病。 眼底病对人的危害主要是影响视觉能力,严重的可致盲。 眼底病是一种病种繁多、病因复杂、病情多变的疾病。 对于眼底周边的眼底病早期症状,常常不被病人所发现。当病人感觉到视力下降时,病程可能已经很严重。而对于眼底中央的部位,如:黄斑区、视神经等,一旦发生病变,即可影响视力。 眼底病与人体其他疾病一样也有急慢性之分。有些病症的发展过程可长达几年甚至十几年,而对于某些急性的病症如若抢救不及,即可致盲。如:视网膜中央动脉阻塞。 眼底还有一些病症不用治疗即可自愈,但可能还会再发作。如:中心性浆液性脉络膜视网膜病变。 眼底有许多疾病与全身性疾病有关,如:糖尿病、肾病、高血压、细菌性疾病、寄生虫以及颅脑疾病等。 眼底病在眼科中是一个比较大的科目。其理论性极强,治疗难度较大,每年都有大量的论文在各种眼科杂志发表。其中,由华西医科大学编辑出版的<中华眼底病杂志>引领着眼底病的理论研究,与知识普及。其组织的每两年一届的眼底病学术研讨会倍受眼科界关注。
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高发群体
无特发人群
传染
无传染性
症状

眼底先天异常

白化病,视神经乳头玻璃膜疣,视乳头前膜,视乳头缺损,脉络膜缺损,牵牛花综合症,黄斑缺损,黄斑异位,视乳头色素痣,先天性视乳头血管襻,先天性视网膜血管瘤,先天性视网膜皱襞。

视神经疾病

视乳头炎,视乳头水肿,视神经萎缩,视盘血管炎,缺血性视神经病变,缺血性视乳头病变。

眼底血管性疾病

视网膜中央动脉阻塞,视网膜中央静脉阻塞,视网膜静脉周围炎,视网膜动脉周围炎,高血压性视网膜病变,肾病性视网膜病变,糖尿病性视网膜病变,柯茨病(coats),视网膜血管瘤,脉络膜血管瘤。

黄斑部疾病

中心性浆液性脉络膜视网膜病变,中心性渗出性脉络膜视网膜病变,老年黄斑变性,近视性黄斑病变,卵黄状黄斑变性,少年黄斑营养不良,视网膜黄斑前纤维增生,黄斑蘘样水肿,特发性黄斑裂孔,外伤性黄斑裂孔。

变性性疾病

原发性视网膜色素变性,先天性视网膜劈裂,视网膜脉络膜萎缩,色素性视网膜萎缩。

视网膜脱离

孔源性视网膜脱离,眼内异物导致的视网膜脱离,挫伤性视网膜脱离。

视网膜脉络膜炎性病变

播散性脉络膜视网膜炎,弥漫性视网膜脉络膜炎,盘周视神经脉络膜视网膜炎,局限性脉络膜视网膜炎,地图样视网膜脉络膜炎,地图样视网膜脉络膜萎缩,急性视网膜色素上皮炎,急性多发性后极部鳞状色素上皮病变,视网膜色素上皮脱离,葡萄膜炎。

眼底肿瘤

视乳头黑色素细胞瘤,脉络膜黑色素瘤,视网膜母细胞瘤。

眼外伤

眼外伤可导致:视网膜震荡,黄斑穿孔,脉络膜破裂,挫伤性脉络膜出血,挫伤性视乳头炎,挫伤性视神经改变,挫伤性视神经萎缩,视神经乳头撕脱,出血性色素上皮脱离,挫伤性色素上皮损害,外伤性视神经视网膜损害,挫伤性视网膜增殖病变,挫伤性视乳头周围脉络膜视网膜萎缩。

眼底寄生虫

性视网膜下猪囊虫尾蚴。


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检查项目
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诊断和鉴别
诊断 眼底检查可以诊断。 鉴别诊断 与糖尿病引起的黄斑病(水肿)、白内障、青光眼、屈光改变、虹膜睫状体炎等眼部疾病鉴别。 1、白内障:是眼睛内晶状体发生混浊由透明变成不透明,阻碍光线进入眼内,从而影响了视力。 2、青光眼:青光眼是由于视觉神经 (optic nerve) 受损而造成的一系列眼部疾病。 3、虹膜睫状体炎:是常见的致盲眼病之一,是最常见的一种葡萄膜炎。临床主要表现为眼红痛、视力下降、房水混浊及角膜后沉着物,若治疗不及时可能会发生继发青光眼、并发白内障以及眼球萎缩等严重并发症而失明。
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治疗
诊断 眼底检查可以诊断。 鉴别诊断 与糖尿病引起的黄斑病(水肿)、白内障、青光眼、屈光改变、虹膜睫状体炎等眼部疾病鉴别。 1、白内障:是眼睛内晶状体发生混浊由透明变成不透明,阻碍光线进入眼内,从而影响了视力。 2、青光眼:青光眼是由于视觉神经 (optic nerve) 受损而造成的一系列眼部疾病。 3、虹膜睫状体炎:是常见的致盲眼病之一,是最常见的一种葡萄膜炎。临床主要表现为眼红痛、视力下降、房水混浊及角膜后沉着物,若治疗不及时可能会发生继发青光眼、并发白内障以及眼球萎缩等严重并发症而失明。
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