口腔颌面科

突发性耳聋
突发性耳聋(以下简称突聋)是一种突然发生的原因不明的感觉神经性耳聋,又称暴聋。其发病急,进展快,治疗效果直接与就诊时间有关,应视为耳科急诊
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高发群体
无特定人群
传染
无传染性
症状

(一)耳聋,此病来势凶猛,听力损失可在瞬间,几小时或几天内发生,也有晨起时突感耳聋,慢者耳聋可逐渐加重,数日后才停止进展,其程度自轻度到全聋,可为暂时性,也可为永久性,多为单侧,偶有双侧同时或先后发生,可为耳蜗聋,也可为蜗后聋。

(二)耳鸣,耳聋前后多有耳鸣发生,约占70%,一般于耳聋前数小时出现,多为嗡嗡声,可持续1个月或更长时间,有些病人可能强调耳鸣而忽视了听力损失。

(三)眩晕,约2/5天1/2突聋伴有不同程度的眩晕,其中约10%为重度耳聋,恶心,呕吐,可持续4~7天,轻度晕感可存在6周以上,少数患者以眩晕为主要症状而就诊,易误诊为梅尼埃病,数日后缓解,不反覆发作。

(四)耳堵塞,耳堵塞感一般先于耳聋出现。

(五)眼震,如眩晕存在可有自发性眼震。


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检查项目
1.查体
鼓膜检查未见明显病变。音叉试验提示感音神经性聋。
2.辅助检查
(1)听力检查纯音测听:听力曲线一般显示中重度以上的感音神经性聋,多呈高频下降型。声导抗检测:鼓室压力曲线正常。耳声发射及耳蜗电图提示蜗性损害。 (2)前庭功能检查一般于眩晕缓解期进行,常用冷热交替试验结合眼震电图描记,试验结果可能正常、减退或完全消失。 (3)影像学检查颞骨ct、内听道mr提示内听道及颅脑无明显器质性病变。
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诊断和鉴别
此病要与药物中毒性耳聋,小儿良性阵发性眩晕,各种慢性中耳炎听力障碍,先天性中耳内耳畸形等相鉴别。
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