产科

常见症状：孕期血压升高、头痛、头晕、水肿、蛋白尿、抽搐 血压升高
收缩压≥17.3kpa(130mmHg),或舒张压12.0kpa(90 mmHg)或较孕前增加4/2kpa(30/15mmHg)即可诊断水肿
临床上表现为体重增加过多，每周增加>0.5千克，下肢和腹壁水肿，重者出现腹水，经休息水肿不消退蛋白尿
应选用清洁中段尿作标本，尿蛋白在(+)或(+)以上，或24小时尿蛋白多于5克即是。头痛头晕
恶心呕吐，视力模糊，上腹部疼痛等抽搐昏迷
这是病情最严重的表现，可发生在产前，产时或产后。抽搐时病人表现面肌紧张，牙关紧闭，眼球固定而直视前方，继而全面肌肉强直，剧烈抽动，呼吸停止，意识丧失，大小便失禁，发作频繁或持续昏迷者，常可死亡。

尿液检查

尿比重≥1.020表示尿液浓缩，反映血容量不足。尿蛋白≥5.0g/24h,表明病情严重。

血液检查

检查包括血常规，血液粘稠度，红细胞压积，血清电解质等。

眼底检查

眼底检查对估计病情和决定处理具有重要意义。患者可发现小动脉痉挛、动静脉比例失常、视网膜水肿等改变。严重者视网膜剥离。

心电图检查

重症患者应作常规检查，以了解心肌损害程度。

B超检查

妊高征B超检查的特征是胎盘提前成熟、老化。

高血压：血压升高达≥140/90mmHg,或血压较孕前或孕早期血压升高≥25/15mmHg,至少二次，间隔6小时。 蛋白尿：单次尿蛋 白检查≥30mg,至少二次，间隔6小时，或24小时尿蛋白定量≥0.3克。 水肿：体重增加>0.5kg/周为隐性水肿。按水肿的严重程度可分为：局限踝部及小腿(+);水肿延及大腿(++);水肿延及会阴部及腹部(+++). 妊娠高血压：仅有高血压，伴或不伴有水肿，不伴有蛋白尿。 先兆子痫：是多系统受累的情况，主要的是母体异常发生于肾、肝、脑及凝血系统，由于胎盘血流减少可引起胎儿生长迟缓或胎死宫内。 轻度先兆子痫：有高血压并伴有蛋白尿的存在。 重度先兆子痫：血压≥160/110mmHg;蛋白尿≥3克/24小时；伴有头痛，视物不清，恶心，呕吐，右上腹疼痛；眼底不仅有痉挛还有渗出，或出血；肝，肾功能异常，或有凝血机制的异常；伴有心衰或/及肺水肿的存在。

积极降压：血压升高>170/100mmHg时，降压治疗以防子痫发生。血压降低水平，目前尚无一致意见。 硫酸镁：可肌肉注射，亦可静脉注射。用的剂量依体重、尿量而定。 镇静剂：安定10mg肌肉注射或静脉缓慢推注，6小时一次。镇静防止抽搐、终止抽搐。一般治疗 (1)、左侧卧位休息：休息对妊高征极为重要，左侧卧位具有重要治疗意义。 (2)、饮食　给予高蛋白、高维生素、低脂肪、低碳水化合物、低钠盐饮食。 (3)、精神和心理治疗　解除思想顾虑，避免一切不良刺激。药物治疗 (1)、解痉药物 (2)、镇静药物 (3)、降压药物　降压药物虽可使血压下降，但同时减少重要脏器血流量，特别是子宫胎盘的血流量，对胎儿有一定危害，故轻度高血压较少采用。 (4)、扩容治疗 (5)、利尿药物(一般不主张利尿).适时终止妊娠 妊高症是妊娠特有的疾病，一旦终止妊娠，病情迅速好转，故适时终止妊娠仍是根本的治疗措施。