产科

子宫内膜息肉
子宫内膜息肉是妇科常见病，可引起不规则阴道流血、不孕，目前病因未明，认为与内分泌紊乱有关，以超声诊断为主，子宫声学造影敏感性更高，宫腔镜是诊断子宫内膜息肉的金标准，宫腔镜下息肉摘除术是子宫内膜息肉首选的治疗方法，但息肉易复发。
展开全部
高发群体
女性
传染
无传染性
症状
主要症状为月经量增多或不规则子宫出血；宫颈口处看到或触及息肉，子宫体略增大。
1.子宫内膜息肉一般无症状，单发的较少见。
2.多发性，弥漫型者常有月经过多，经期延长或不规则阴道流血，巨大息肉或突出于宫颈的息肉，常继发感染，坏死而引起阴道不规则出血及伴有恶臭的血性分泌物。
3.可有不孕。
4.可发生绝经后阴道流血。
5.妇科检查子宫稍大，如子宫内膜息肉蒂长者宫颈口可见到或触及肿块。
展开全部
检查项目
妇科检查
子宫稍大，如子宫内膜息肉蒂长者，宫颈口可见到或触及赘生物。
超声检查
经阴道超声检查在子宫腔内可见常规形状的高回声病灶，其周围环绕弱的强回声晕。在月经周期增生期检查的结果更具有可靠意义。月经期干净后重复超声检查有助于区分“息肉状子宫内膜”与子宫内膜息肉。子宫腔内声学造影的敏感性和特异性更高。
宫腔镜检查
宫腔镜不仅可以在直视下观察子宫腔内的情况，直观清晰，并可以取出组织进行病理检查，是诊断子宫内膜息肉的重要方法。
病理检查
最常见的类型是局限性的内膜肿物突出于子宫腔内，单个或多个，直径从数毫米到数厘米，蒂粗细长短不一。息肉表面常有出血坏死，亦可合并感染，如蒂扭转，则发生出血性梗死。 病理检查可见子宫内膜息肉由子宫内膜组成，表面被覆一层立方上皮或低柱状上皮。息肉中间部分形成纤维性纵轴，其内含有血管。
展开全部
诊断和鉴别
根据本病的临床表现如阴道出血为不规则出血，一般量不多，有时可有月经过多及经期延长，妇科检查一般无异常发现及宫腔镜检查有助诊断，活组织检查可确诊。 应与宫颈息肉，子宫黏膜下肌瘤，胎盘息肉(残留胎盘滞留时间过久形成，由残留胎盘与血块一起组成，息肉外围为血块，中央部分有很多绒毛埋在血块中，时间不长绒毛滋养细胞尚完好，时间过久绒毛退化，血块机化),功能失调性子宫出血，子宫内膜癌，宫颈癌，宫颈糜烂和宫内节育器引起子宫出血等鉴别。
展开全部