产科
高热惊厥
高热惊厥是指小儿在呼吸道感染或其他感染性疾病早期，体温升高>=39℃时发生的惊厥，并排除颅内感染及其它导致惊厥的器质性或代谢性疾病。主要表现为突然发生的全身或局部肌群的强直性或阵挛性抽搐，双眼球凝视、斜视、发直或上翻，伴意识丧失。高热惊厥分为单纯性高热惊厥和复杂性高热惊厥两种。各年龄期(除新生儿期)小儿均可发生，以6个月至4岁多见，单纯性高热惊厥预后良好，复杂性高热惊厥预后则较差。
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高发群体
4岁以下儿童
传染
无
症状
常见症状：发烧、双眼球凝视、斜视、发直、上翻、意识丧失
1.发病年龄多为6个月至4岁，亦可〈6个月或〉4岁。
2.发热初期(24小时内，个别〈48小时),体温升至>=39℃时，突然发生的惊厥。
3.惊厥为全身性对称或部分性不对称发作，双眼球凝视、斜视、发直或上翻，伴意识丧失。
4.惊厥持续约数10秒钟至数分钟，个别呈惊厥持续状态(惊厥发作〉30分钟).
5.惊厥过后意识恢复快，无中枢神经系统异常。
6.脑电图多于惊厥后2周恢复正常。
7.可有遗传因素。
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检查说明
症状分类及表现：临床表现可分为简单型和复杂型两种。简单型：
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检查项目
年龄
半岁至4岁之间，5岁以后少见。
发热
一般是感冒初的急性发热，惊厥大都发生在体温骤升达到38.5℃至39.5℃时。
发作形势
意识丧失，全身对称性强直性阵发痉挛，还可表现为双眼凝视、斜视、上翻。
持续时间
持续数秒钟或数分钟，一般不超过15分钟，24小时内无复发，发作后意识恢复正常快。
脑电图
体温恢复正常后2周，脑电图检查正常。
家族史
有很明显的家族史。简单型的高热惊厥预后良好，对智力、学习、行为均无影响。随着年龄的增长和大脑发育逐步建全，一般不会再发生高热惊厥。复杂型：年龄>6岁，惊厥发作时体温
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诊断和鉴别
癫痫是慢性反复发作性短暂脑功能失调综合征。以脑神经元异常放电引起反复痫性发作为特征。癫痫是神经系统常见疾病之一，患病率仅次于脑卒中。癫痫的发病率与年龄有关。一般认为1岁以内患病率最高，其次为1~10岁以后逐渐降低。我国男女之比为1.15∶1~1.7∶1.种族患病率无明显差异。
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治疗
用药原则 1.首选安定静注，控制惊厥后用苯巴比妥钠或其他药物以巩固和维持疗效。安定有抑制呼吸、心跳及降低血压的副作用，故应准备心肺复苏措施。 2.异戊巴比妥钠或硫喷妥钠在以上止惊药物无效才时使用，硫喷妥钠可引起喉痉挛，使用时勿搬动头部以防喉痉挛的发生，一旦发生喉痉挛应即将头后仰，托起下颌，防舌根后坠，并肌注阿托品解痉。 3.惊厥呈持续状态而出现颅内高压时，应采用20%甘露醇、速尿等降颅压措施。 4.高热者多行物理降温或/及药物降温。 5.对不同病因的惊厥给予相应的病因治疗。
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