产科

1、月经异常：月经稀少，闭经，少数可表现为功能性子宫出血，多发生在青春期，为初潮后不规则月经的继续，有时伴痛经。
2、多毛：较常见，发生率可达69%,由于雄激素升高，可见上唇，下颌，胸，背，小腹正中部，大腿上部两侧及肛周的毳毛增粗，增多，但多毛的程度与雄激素水平不成比例(受体数，雌激素，shbg及毛囊对雄激素的敏感性等多种因素影响),同时可伴痤疮，面部皮脂分泌过多，声音低粗，阴蒂肥大，出现喉结等男性化征象。
3、不孕：由于长期不排卵，患者多合并不孕症，有时可有偶发性排卵或流产，发生率可达74%.
4、肥胖：体重超过20%以上，体重指数≥25者占30%~60%,肥胖多集中于上身，腰/臀比例>0、85,多自青春期开始，随年龄增长而逐渐加重。
5、卵巢增大：少数病人可通过一般妇科检查触及增大，质地坚韧的卵巢，大多需辅助检查确定。
6、雌激素作用：所有病人都表现为雌激素作用良好，检查时，可见宫颈黏液量多，持续，大量雌激素作用可出现内膜增生过快，非典型性增生，甚至癌变。

内分泌检查

①促黄体生成素(lh)高值，卵泡刺激激素(fsh)正常值； ②注射黄体生成素释放激素(lhrh)后lh分泌增多，fsh正常分泌； ③雌酮/雌二醇比值高； ④血中辜酮(t)或雄烯二酮(a2)值高。

B超

见多囊卵巢，双合诊及B超见卵巢增大。

经腹式腹腔镜

见卵巢内膜增厚及表而隆起。

一、激素测定 (一)促性腺激素：约75%患者lh升高，fsh正常或降低，lh/fsh≥3. (二)甾体激素 1、雄激素，包括睾酮、双氢睾酮、雄稀二酮和17酮类固醇升高。由于shbg降低使游离态雄激素升高。 2、雌激素总量可达140pg/ml,雄二醇相当于卵泡早期水平约60pg/ml,性腺外雌酮生成增加使e1/e2≥1. 3、肾上腺dheas生成增加，血浆浓度≥3.3μg/ml,17羟孕酮也增高(正常<200ng/dl),然若≥800ng/dl应考虑为迟发型先天性肾上腺皮质增生症，21羟化酶或11β羟化酶缺陷。若处200~800ng/dl者，应作acth试验(cotrosyn0.25mg iv)注药后60分钟17羟孕酮升高者为先天性肾上腺皮质增生。 (三)催乳素(prl):约25~40%患者≥25ng/ml. (四)胰岛素(insulin);空腹胰岛素升高≥14mu/l,igf-i升高(正常120mmol/l),血浆igf-i结合蛋白质降低(正常<300ng/ml). (五)阿黑皮素元(proopiomelancortin,pomc)及其衍生物：β-促脂素、β-内啡肽和β-msh升高，acth正常或升高。tsh和gh正常。 激素改变 雄激素过多是多囊卵巢综合征的基本特征，多囊卵巢综合征尚可有以下激素的明显升高，包括睾丸酮，游离睾丸酮，雄稀二酮，lh,lh/fsh比值，游离雌二醇，雌酮及空腹胰岛素。)激素改变雄激素过多是多囊卵巢综合征的基本特征，多囊卵巢综合征尚可有以下激素的明显升高，包括睾丸酮，游离睾丸酮，雄稀二酮，lh,lh/fsh比值，游离雌二醇，雌酮及空腹胰岛素。 二、超声检查 双侧卵巢多囊性增大，被膜增厚回声强。被膜下可见数目较多，直径2~9mm囊状卵泡一侧或者两侧各有10各以上。围绕卵巢边缘，呈车轮状排列，称为项链征。卵巢间质回声不均，子宫内膜肥厚，应注意排除子宫和卵巢肿瘤及肾上腺病变。 三、后腹膜充气造影及子宫输卵管造影 目的观察卵巢和肾上腺形态、大小，以鉴别再高雄激素血症原因。 四、诊刮和子宫内膜病检 凡≥35岁患者，应作常规诊刮和内膜病检，以了解内膜组织学变化(腺囊型/腺瘤型/不典型增生过长),并排除内膜癌。 五、内窥镜 包括陷窝镜和腹腔镜，以直接观察卵巢形态学或施以活检、穿刺、楔切和电烙等治疗。 六、ct和磁共振 以鉴定和除外盆腔肿瘤。 七、剖腹探查 以拟诊卵巢肿瘤或欲行卵巢楔切时施行。