妇科

宫颈囊肿
宫颈囊肿是慢性宫颈炎的一种,是常见的一种妇科疾病,患有宫颈囊肿的女性主要会出现阴道分泌物增多,呈粘液脓性,阴道分泌物的刺激可引起外阴瘙痒及灼热感,也可出现经间期出血、夫妻生活后出血等症状。
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高发群体
中青年女性多见
传染
无传染性
症状

宫颈腺囊肿表现为多个黄白色的小囊泡,突出于宫颈表面,内含无色胶冻状物。若伴发感染,小囊泡外观多呈白色或黄色。其包含的黏液常清澈透明,但可能由于合并感染而呈混浊脓性。囊肿一般小而分散,可突出于子宫颈表面。有的宫颈囊肿可以长得很大,突出于宫颈表面,甚至到达阴道口,根部与宫颈之间有蒂相连,常合并有宫颈肥大。检查时可以看到宫颈表面突出多个大小不一的黄白色囊泡,内含黏液,小的有米粒大,大的有玉米粒大。 宫颈囊肿是宫颈炎慢性病变的一种,多数无明显症状,而伴随宫颈炎发作时的主要表现为白带增多,由于病原体不同,白带的颜色、量、性状等也有所不同。白带可为黏稠、脓性,少数有时可带有血丝或少量血液,极少数也可有接触性出血。如伴发盆腔炎则可出现下腹或腰骶疼痛,或痛经。

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检查项目
1.妇科专科检查
子宫颈宫颈表面突出多个大小不一的黄白色囊泡,内含黏液,小的有米粒大,大的有玉米粒大。注意有无伴糜烂、出血、宫颈肥大等,必要时辅以宫颈tCT检查,子宫与双侧附件无压痛、无增厚及包块。如果伴发较为严重的炎症,需进一步检查病原体。
2.辅助检查
(1)白带湿片检查判断清洁度,排除细菌性、霉菌性、滴虫性的阴道感染。 (2)宫颈tct(宫颈细胞学检查)或(和)hpv病毒分型检测排除宫颈病变甚至宫颈癌前病变。 (3)活检对疑似其他病变的需要活检,通过病理诊断排除子宫颈内膜异位或腺癌等。
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诊断和鉴别
1.子宫颈病变 子宫颈病变也可伴发纳囊,宫颈tCT检查可以鉴别。 2.子宫颈糜烂 “宫颈糜烂”这个名词已沿袭多年,却是不正确的提法,在国外早已经被废除,国内新的教科书上也已摒弃这种提法,代之以“宫颈柱状上皮外移”.一般说来,鉴别子宫颈炎症即可。 3.子宫颈内膜异位症 子宫颈发现紫褐色结节,质地较硬,常伴痛经,与宫颈囊肿不同的是刺破后有褐色出血,病理可见子宫内膜异位症腺体。 4.子宫颈微小腺瘤(癌) 子宫颈发现紫褐色结节,质地较硬,常伴稀水样白带,病理活检可见腺体结构的异常、腺上皮的异型大于腺体异型增生,可见有明显的筛状增生,乳头状增生、腺体扭曲等异常。有时可见正常宫颈腺上皮向异型腺上皮的突然转变,这是诊断宫颈原位腺癌的重要线索之一。
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治疗
预防: 1、平时应注意卫生,保持外阴清洁,防止病原菌侵入。 2、平素房事有度,避免房劳过度。注意性生活卫生,配偶要注意清除阴茎的包皮垢。 3、实行计划生育,采取避孕措施,尽量避免多次人流对宫颈的机械性损伤。同时妇科手术操作要严格无菌,防止医源性的感染、损伤。 4、避免分娩时损伤宫颈,如发现宫颈裂伤应及时缝合,并使用抗生素。 5、注意经期、流产期及产褥期卫生,经期、产后应严禁性交、盆浴,避免致病菌乘虚而入。 6、在治疗慢性宫颈炎的过程中应禁止房事。经期停止局部上药。治疗期间要忌食辛辣、油腻之品。 7、定期做妇科检查,发现宫颈炎症予以积极治疗。 8、注意锻炼身体,适当注意营养卫生,保障身心健康。 9、宫颈炎的急性期要加以控制,彻底治疗,以防止转变为慢性宫颈炎。
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