男科

尿道、阴部坠胀：男性在得了前列腺炎的初期，常常会有后尿道、会阴和肛门处出来坠胀不适感的症状，下蹲、大便及长时间坐在椅凳上胀痛加重。

性功能障碍：男性一旦得了前列腺炎，会导致性欲下降与射精痛，射精过早等症状，而且损害精液质量，在排尿后或大便时还能发觉尿道口流白，合并精囊炎时可浮现血精。

排尿不舒服：患了前列腺炎的病人，会在泌尿系统浮现突出的反应，详尽可浮现膀胱刺激症，如尿频、排尿时尿道灼热、疼痛并放射到阴茎头部。清晨尿道口可有粘液等分泌物，还可显现排尿困难的感觉。

泌尿系症状：患了前列腺炎后，还会对病人的泌尿系统带给损害，累及病人的尿道，患者可有轻度尿频、尿急、尿痛，个别病人还会发觉终未血尿，清晨排尿之前或大便时尿道口可有粘液或脓性分泌物排出。

疼痛：男性在得了前列腺炎后，最突出的病症就是疼痛，病人的后尿道会出现烧灼感、蚁行感，会阴部、肛门部疼痛可放射至腰骶部、腹股沟、耻骨上区、阴茎、睾丸等，偶可向腹部放射。

神经衰弱病症：众多得了前列腺炎的病人，由于对这种疾病缺乏准确领会与长时间不能治愈，可有心情忧郁、乏力、失眠等。

诊断检查：这类患者无泌尿系统感染病史，前列腺液定位培养无细菌生长。但可含有不同数量的白细胞。常规体检和神经方面检查无异常，但多数患者直肠指检可发现肛门括约肌较紧，前列腺周围组织紧张，膀胱镜检查可见轻到中度膀胱颈梗阻及不同程度膀胱小梁形成。经直肠前列腺B超显示前列腺可轻度增大，包膜厚或不规则，内部回声不均，可呈斑点状强回声，可伴射精管钙化及精囊增大。彩色多普勒血流无增多。影像，尿动力学研究表明，nbp和前列腺痛患者多数表现为膀胱颈及前列腺尿道即内括约肌的“僵直”性功能失调。从而使尿流率下降，并使膀胱颈及接近尿道外括约肌处的前列腺尿道不能完全松弛，最大尿道闭合压在静止期也出现异常增高。排尿时，尿道外括约肌的电静默(正常松弛)是这类患者的典型表现，膀胱无抑制性收缩也不常见。由于nbp和前列腺痛患者的神经系统正常，这就提示此异常是一种获得性功能失调，有人称之为膀胱颈/尿道痉挛综合征。其发病机理可能是膀胱颈和前列腺尿道的平滑肌痉挛引起前列腺部尿道中压力增高，结果导致前列腺内和射精管尿液返流，引起化学性前列腺炎、精囊炎、甚至出现附睾炎。一些nbp患者出现盆底肌肉紧张，这些患者的症状主要来源于盆底肌肉习惯性收缩和痉挛。在坐、跑或其他体力活动时常伴有盆底疼痛或不适，从而导致会阴肌肉疲劳。直肠指诊典型表现为肛门、前列腺周围和肌肉触痛不适，但前列腺无触痛。大多数nbp和前列腺痛患者可伴有不同程度的情绪波动及性心理异常。因而许多医生认为心理因素在前列腺痛的发病中起很重要的作用。心理测试显示这类患者具有性心理不平衡、严重焦虑和妄想倾向。还有研究报道表明这类患者对其前列腺炎感到压力，因而被称为“压力性前列腺炎”.不管nbp开始是如何发作的，症状可能是由于内括约肌和盆底肌肉痉挛单独或合并发作引起，从而导致尿道压力增高和前列腺内和射精管中尿液返流。nhp与前列腺痛患者诊断中的一个重要问题是排除前列腺以外的疾病。间质性膀胱炎、表浅膀胱肿瘤、耻骨炎等均在症状上与前列腺痛非常相似，需要通过膀胱镜检查、膀胱组织活检、以及尿细胞学检查与前列腺痛患者加以区别。鉴别诊断非细菌性前列腺炎须与其他特异性前列腺炎，尤其是慢性细菌性前列腺炎相鉴别。

非细菌性前列腺炎须与其他特异性前列腺炎，尤其是慢性细菌性前列腺炎相鉴别，有时在鉴别诊断中还应考虑尿道炎和膀胱炎，在有刺激性排尿症状和细菌培养阴性的中老年男性患者中，还应仔细地分析是否有膀胱肿瘤，特别是膀胱癌的存在，这时除作尿细胞学检查外，还须作膀胱镜检查。