男科

慢性附睾炎
慢性附睾炎(chronic epididymitis)可由急性附睾炎(acute epididymitis)未彻底治愈而迁延,也可以无急性期,系长期轻度感染所致。部分病例继发于慢性细菌性前列腺炎,致病菌和感染途径与急性附睾炎相似。
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高发群体
男性
传染
无传染性
症状

常有急性附睾炎或急性睾丸炎病史,阴囊疼痛,下坠或胀感,疼痛可放射至下腹部及大腿根部,体格检查可扪及附睾尾部增大,较硬,伴有结节形成及轻度触痛,患侧输精管粗硬。

除根据病史,体征,取决于病理学检查。


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检查项目
1.实验室检查
尿常规和中段尿培养应作为基本检查。
2.超声检查
超声检查在慢性附睾炎的诊断及鉴别诊断中,有重要的临床价值。彩色多普勒血流显像(cdfi)检测,可作为慢性附睾炎的首选诊断方法。
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诊断和鉴别
与以下疾病相鉴别 1.附睾结核:表现为附睾硬结、疼痛。病人多有泌尿系结核病史,其输精管增粗、变硬,呈串珠样改变。附睾结节则多位于尾部,质硬、不规则,有时还与阴囊皮肤粘连、溃破并形成流脓窦道。分泌物镜检可找到抗酸杆菌。 2.精液囊肿:也表现为附睾有结节,但结节多位于附睾头部,表面光滑,无压痛。B超可见附睾头部有囊性占位。 3.阴囊内丝虫病:表现为附睾结节伴阴囊疼痛。但病人有丝虫感染史,阴囊内结节常有数个,多在精索下端及附睾头部,夜间采血可查到微丝蚴。 4.附睾肿瘤:也表现为附睾肿块,有时可出现阴囊胀痛。但肿块多位于附睾尾部,表面不光滑,界限不清,质地坚硬。手术病理组织学检查可确定诊断。
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