男科

前列腺结石
前列腺结石是在前列腺腺泡和腺管内形成的真性结石,可小如粟米,大如豌豆,可呈圆形或椭圆形,也可呈多面形,数目可以是一个,也可能是几百个,一般呈棕黄色、暗棕色或黑色,小结石常较光滑,大结石或多发结石可占据整个腺腔,质地坚硬。
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高发群体
男性
传染
无传染性
症状

多数患者无特异症状,常表现为前列腺增生,尿道狭窄或慢性前列腺炎症状,有些小结石可随尿排出,有些患者可出现腰骶部,会阴或阴茎部疼痛,有的则出现性功能紊乱,有前列腺脓肿者,可出现会阴深部及阴囊部疼痛,大便时加重,伴有发热及全身症状,前列腺压痛明显。

直肠指诊,尿道探条,膀胱镜和X线等检查可确诊,直肠指诊时可无异常发现,但70%患者前列腺增大,变硬,但较活动,前列腺表面光滑,边缘清楚,18%~22%前列腺表面呈结节状,有的局部可坚硬如石。


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检查项目
膀胱尿道镜检查仅可见前列腺尿道肿胀,有时当通过前列腺部尿道时有摩擦感,此时作直肠指诊可出现噼啪声响(系大而多发结石)小结石可凸进尿道。 X线检查有3种表现:前列腺内弥散性致密阴影;呈马蹄形或以尿道为中心的环状阴影;孤立性结石或整个前列腺被结石占据。
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诊断和鉴别
诊断 根据临床表现、检查科进行诊断。 鉴别诊断 本病需与前列腺癌及前列腺结核相鉴别,前列腺癌直肠指检可发现前列腺坚硬,超声检查,前列腺特异性抗原(prostatic specific antigen,psa),酸性磷酸酶及经直肠穿刺活检均可鉴别,前列腺结核常为年轻病人,往往伴有附睾结核。
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