眼科

慢性结膜炎
慢性结膜炎是由多种原因引起的结膜慢性炎症,是眼科中比较常见的一种眼病,常为双侧性,有时非常顽固,久治不愈,其发作时会影响我们的生活和工作,如果不注意,还会传染给他人。 慢性结膜炎的病因包括:细菌感染、不良环境的刺激、眼病的影响、不良的生活习惯等。其临床特点为眼部不适感、白色泡沫状分泌物、睑结膜轻度充血或充血不明显。 慢性结膜炎临床症状表现不一,多数患者的主观症状比临床体征严重。主要症状有眼痒、干涩、异物感、眼睑沉重及视物易疲劳等。临床体征常无明显特异性,一般轻度炎症者表现为睑结膜慢性充血、乳头增生、病程较长者则结膜肥厚、灰暗、血管纹理模糊及少量黏性白色分泌物。
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高发群体
无人群限制
传染
症状
慢性结膜炎党组织:自觉痒、异物感和眼疲劳。晨起内眦部有分泌物,白天眦部可见白色泡沫状分泌物。结膜充血、少量乳头增生和滤泡形成,以睑结膜为主。没有眼睑水肿和结膜假膜形成,也无角膜炎的表现。炎症持续日久者,结膜可肥厚,但无瘢痕和角膜血管翳。morax一。axenfeld菌可引起眦部结膜炎,伴外眦角皮肤结痂、溃疡形成及睑结膜乳头和滤泡增生。金黄色葡萄球菌引起者,常伴有溃疡性睑缘炎或角膜周边点状浸润。
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检查说明
慢性结膜炎的诊断: 1.症状有眼痒。烧灼感,干涩不适,眼刺痛及视疲劳。 2.轻度的结膜充血和少童猫液脓性渗出,大部分在清晨起床时明显。少量乳头增生和滤泡形成,无眼睑水肿和睑结膜的假膜形成和角膜炎表现。 3.进展缓慢,持续时间长。 4.莫-阿双杆菌可引起毗部结膜炎。表现为外毗角皮肤结血、演疡形成。金黄色葡萄球菌引起者,常伴有演疡性睑缘炎或角膜周边点状浸润。 5.分泌物涂片或结膜刮片等检查。
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检查项目
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治疗
慢性结膜炎无自限性,治疗较棘手。应针对不同致病原因进行治疗,同时给予适当的抗生素滴眼液及眼药膏。慢性葡萄球菌性结膜炎,对杆菌肽和红霉素反应良好。其他细菌属所致者,可选用广谱抗生素如甲氧苄啶-多粘菌素b(trimethoprim—polymyxin b)滴眼液、杆菌肽一多粘菌素b眼药膏、氨基糖甙类滴眼液或眼药膏(庆大霉素、妥布霉素)等。对上述用药效果不好者,可经结膜刮片作细菌培养和药敏试验,根据结果调整用药。
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