男科

包皮炎
是一种发病率最高的龟头包皮疾病。患者几乎都有包茎或包皮过长。在龟头和过长的包皮之间,由于脱落的上皮细胞、腺体分泌和包皮垢杆菌形成一个温热、潮湿的细菌培养基,一旦细菌进入即可引起炎症。 可分为以下几类 一、假上皮瘤样包皮炎 1、皮损为角化过度或浸润肥厚,云母状痂屑,患处弹性差,日久呈萎缩性改变。 2、组织病理改变角化过度呈假上皮瘤样增生。真皮炎症细胞浸润。应注意局部清洁,避免各种刺激 二、念珠菌性包皮炎 1、皮损表现红斑、丘疹或丘疱疹,继而呈片状糜烂,表面附着白色点状乳酪状分泌物,该分泌物易被刮除。 2、可为原发性,也可继发于糖尿病或长期应用抗生素、皮质类固醇缴素治疗后,患者配偶可有念珠菌性阴道炎。 3、局部分泌物取材真菌镜检和培养可见念珠菌。 三、浅表性包皮龟头炎 1、皮损为局部红斑、肿胀、糜烂、渗出,严重时可出现水疱。 2、常由局部摩擦,包皮过长翻转不良所致。外用药物如避孕套过敏也可造成龟头包皮急性炎症。 3、此型应与固定性药疹鉴别。后者有服药史,皮损初起为圆形或椭圆形鲜红色斑,以后变为紫红斑,边界清楚,逐渐渗出、糜烂或表浅溃疡。 四、浆细胞性包皮炎 1、发生在龟头限局性浸润性暗红色斑,表面光滑有少许脱屑。 2、患者多为中老年人。 3、组织病理具有诊断价值特点为表皮增生,真皮内有大量浆细胞浸润。
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高发群体
男性
传染
无传染性
症状

临床表现

一、急性浅表性龟头包皮炎:初起局部潮红,阴茎皮肤发红、肿胀,龟头有灼热和瘙痒 .翻开包皮可见充血糜烂,有渗液甚至于出血。继发感染后可见小溃疡,和乳白色恶臭分泌物。

二、环状溃烂性龟头包皮炎:在龟头包皮上可见红斑,逐渐扩大呈环状,形成溃疡面。

三、白色念珠菌性龟头包皮炎:在包皮龟头上可见红斑,表面光滑并有小疱疹,边缘较清楚,急性发作时有糜烂和渗液。

四、滴虫性龟头包皮炎:龟头起丘疹和红斑逐渐扩大,边缘清楚,红斑上可见针头大小 的小水疱,最后形成糜烂面。


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检查项目
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诊断和鉴别
与性病的区别 有些人认为,只要是生殖器有了毛病,就是性病。其实,只要夫妻双方均无不洁性交史,丈夫阴茎龟头处出现溃破、糜烂等炎症表现,应考虑可能为非性病性的疾患,不要羞去看病就医。 常见生殖器官的病变有: 1、龟头炎:其症状表现为龟头包皮处皮肤红、水肿和糜烂,甚至出血。如伴有细菌感染,包皮内会出现界限不清的红斑,乳白色渗液,且带脓有臭味,并可形成溃疡。出现这种情况使用苗山祛炎灵治疗是很重要的,保持外生殖器清洁是预防本病的良方。 2、阴茎癌:病变部位初起时呈硬结症,并逐渐增大,表面高低不平呈结节状,质地硬。另外,少数患者龟头潮红糜烂,质地偏硬,经久不愈。 3、固定性红斑药疹:由药物引起,其中以磺胺药物如复方新诺明引起的最多见,其次为四环素和解热止痛类药物。发生药疹后局部常有灼热和痒的感觉,糜烂后感觉疼痛,经适当休息和治疗,三周左右即可治愈。 4、接触性皮炎:多发生于阴茎龟头处,这是由于外用药物、阴道栓剂、避孕工具和除臭剂,或某些香皂等刺激而引起,致使局部皮肤潮红,引起小丘疹,甚至出现水疱、糜烂和有渗液等,患者常感局部皮肤奇痒难忍。
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治疗
若该病一旦发现,在患处将包皮翻转用1:5000高锰酸钾液溶液浸泡清洗,然后涂抗生素软膏,适当应用抗生素,多在数天内治愈。若较严重则需在医生指导下进行有效治疗。 详细治疗 1、抗生素 适用于有继发感染者。 2、抗真菌药 适用于念珠菌性包皮炎。 3、糖皮质激素 适用于环状糜烂性包皮炎。
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