营养科

临床表现： 1.全身症状起病缓慢，面色苍白、食欲减退、四肢乏力、烦躁不安，体重不增或减轻，时有呕吐、腹泻等。但通常不易被看护人发觉。 2.出血表现由于毛细血管管壁的胶原纤维减少、脆性增加，全身皮肤出现瘀点、瘀斑，多见于四肢皮肤，尤以下肢膝、踝部最多；重症维生素C缺乏时肌肉、内脏、粘膜也可出血如鼻出血、血尿、便血、关节腔内和颅内出血。 3.骨骼变化婴幼儿易发生骨膜下出血，轻微活动可引起剧烈疼痛。如果病变在膝、踝关节附近，则关节肿胀，但不发红，两大腿外展，小腿内弯，喜欢保持蛙腿姿势，不愿移动，呈假性瘫痪；若发生在肋骨和肋软骨交界处，则该处明显突出、变小，形成坏血病串珠，由于肋骨与肋软骨接合处的胸骨板半脱位，在凸起的串珠内侧可触及凹陷，而佝偻病串珠则因软骨骺的增宽，串珠对称且较圆钝，内侧无凹陷。因肋骨移动时疼痛，故小儿呼吸浅速。创伤愈合减慢。 4.齿龈炎齿龈肿胀、出血，感染及发生溃疡，牙齿松动、生长障碍。 5.其他常合并感染、营养不良和其他维生素缺乏。

1、强调人乳喂养。孕妇和乳母的饮食应包括维生素C丰富的食物如新鲜蔬菜和水果等，或维生素C片溶于水加糖口服，其维生素C的需要量约为每日80~100mg或更多，可以保证胎儿和乳儿获得足够的抗坏血酸。诸福棠(1936)曾做过实验，只要每日摄入大白菜和白萝卜各0.5kg,母乳所含维生素C的浓度即能高达60mg/l(6mg/dl).2、补充含维生素C,如鲜桔挤出之汁、番茄汁、白菜汤、萝卜汁等，4~5月时开始喂菜泥。人工喂养的婴儿每天都应补充适量维生素C.正常婴儿维生素C每日供给量为30mg,幼儿为30~35mg,年长儿为40~60mg,早产儿则应每日给100mg为我国营养学会1988年所推荐。患病时维生素C消耗较多，应予以较大剂量。