整形美容科

唇裂
唇裂是口腔颌面部常见的先天性畸形,发生率约为1:1000.正常的胎儿,在第五周以后开始由一些胚胎突起逐渐互相融合形成面部,如未能正常发育便可发生畸形,其中包括唇裂。
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高发群体
好发于胎儿时期
传染
无传染性
症状

(一)唇裂按裂隙部位可分为:
1.单侧唇裂 分为不完全型和完全型。
2.双侧唇裂 不完全型,完全型和混合型即一侧完全一则不完全型。
(二)按裂隙程度分为:
Ⅰ度 唇裂只限于红唇裂开;
Ⅱ度 唇裂为上唇部分裂,未裂至鼻底,浅Ⅱ度为裂隙未超过唇高的1/2;深Ⅱ度为裂隙超过唇高的1/2;
Ⅲ度 唇裂为上唇,鼻底完全裂开;
隐裂 指皮肤,粘膜虽然未裂开,但缺少肌层。
【临床表现】
唇裂的主要表现为上唇部裂开,根据裂隙的部位和裂开的程度可分为三度。
1.一度唇裂仅为红唇裂开。
2.二度为裂隙超过红唇但未达鼻底。
3.三度为裂隙由红唇至鼻底全部裂开,前二者又称为不完全唇裂,最后者又称为完全唇裂。

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检查项目
诊断:上唇的一侧或双侧裂开,并根据裂隙的程度分为i度、Ⅱ度、Ⅲ度唇裂。i度唇裂:裂隙只限于红唇部。Ⅱ度唇裂:裂隙由红唇部至部分上唇,但未裂至鼻底。Ⅲ度唇裂:整个上唇至鼻底完全裂开。必需检查项目(1)血常规、尿常规、大便常规、血型; (2)凝血功能; (3)肝肾功能; (4)感染性疾病筛查(乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等); (5)胸片、心电图。 (6)根据具体情况选择:超声心动图(心脏杂音/先心病).鉴别诊断:按唇裂发生部位分为单侧裂、双侧裂、正中裂三类。按裂隙 程度分为三度,Ⅰ度裂局限于红唇,Ⅱ度裂由红唇裂至部分上 唇,Ⅲ度裂由红唇至鼻孔底完全裂开,并伴有牙槽突裂。双侧裂者两侧裂开的程度可以一致或有轻重差别。Ⅲ度裂常合并有腭裂。 Ⅰ度、Ⅱ度裂属不完全性裂,Ⅲ度裂则为完全性裂。另有一种上唇皮肤和黏膜完整,仅有口轮匝肌发育不全,外观上唇呈现纵行浅凹者,称为隐性裂或皮下裂,也为不完全裂的一种。
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诊断和鉴别
根据病史,诊断明确,无须鉴别。
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