性病科

先天性梅毒
先天梅毒又称胎传梅毒,病原体在母体内通过胎盘途径感染胎儿,可引起死产、早产,妊娠梅毒对胎儿的有害风险较正常孕妇高2.5倍,妊娠合并梅毒其围产儿病死率高达50%.是一种严重影响婴幼儿身心健康的疾病。梅毒发病率持续增高,胎传梅毒逐年攀升必须引起高度重视。
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高发群体
婴幼儿
传染
无传染性
症状

常见症状:发热、贫血、病理性黄疸、血小板减少、常见斑疹、丘疹、不痛不痒且有多种形态

1.胎儿期表现

先天性梅毒在胎儿期可表现为肝脏肿大,胎盘增厚,胎儿水肿,宫内生长迟缓,非免疫性溶血,早产,死胎等。


2.出生后表现

早期先天性梅毒表现为肝脾肿大、皮疹(脓疱疹、脱皮、斑丘疹)、黄疸、慢性鼻炎、脑膜炎、肠梗阻或出血、间质性肺炎、肺脓肿、白内障、脑积水等,晚期先天性梅毒表现为间质性角膜炎、马鞍鼻、hutchinson牙、军刀状胫(胫骨前凸)、耳聋、智力发育迟缓,甚至死亡等。


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检查项目
1.取胎盘、羊水、皮损等易感染部位标本,在暗视野显微镜下找梅毒螺旋体。 2.性病试验试剂盒简便、快速、敏感性极高,但有假阳性,可作为筛查试验。 3.荧光螺旋体抗体吸附试验特异性强,常用于确诊。
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诊断和鉴别
1.皮肤损害 与天疱疮勒雪病、尿布疹、药疹等鉴别。 2.梅毒性鼻炎 与鼻白喉的鉴别,鼻白喉的发病年龄不同,见于6个月以上小儿。 3.假性瘫痪 本病假性瘫痪与坏血病、佝偻病、骨结核和化脓性骨髓炎鉴别,X线检查均有特异表现,可助鉴别。 4.与其他感染鉴别 新生儿还应与败血症、先天性病毒感染等相鉴别。
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