眼科

角膜炎
角膜炎是指因角膜外伤,细菌及病毒侵入角膜引起的炎症,分溃疡性角膜炎(又名角膜溃疡)、非溃疡性角膜炎(即深层角膜炎)两类。溃疡性角膜炎又名角膜溃疡,绝大部分为外来因素所致,即感染性致病因子由外侵入角膜上皮细胞层而发生的炎症。非溃疡性角膜炎是指角膜实质内的弥漫性炎症。它多半是一种抗原抗体反应的表现,如先天性梅毒性角膜实质炎,但也可见于结核、病毒和某些霉菌的感染。
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高发群体
所有人群
传染
无传染性
症状
  • 疾病介绍

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  • 高发群体

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  • 症状

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  • 检查

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  • 诊断和鉴别

  • 治疗

常见症状:患眼异物感、刺痛、烧灼感、怕光、流泪、视力障碍
多数角膜炎患者都有强度发炎症状,如疼痛、羞明、流泪和眼睑痉挛。此因角膜内的三叉神经末梢受炎症刺激后,引起反射性眼轮匝肌收缩及泪液分泌过盛之故。角膜系一无血管的组织,但临近区域富有血管(角膜缘和虹膜睫状体之血管),当炎症累及临近组织时,则有充血和炎性渗出。因此,角膜炎患者不但有睫状充血,也有虹膜充血。后者表现为虹膜变色和瞳孔缩小。


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检查项目
裂隙灯检查可见典型体征。实验室检查为角膜刮片镜检,病原微生物培养基药物敏感试验。共聚焦显微镜检查能活体观察到角膜中存在的菌丝、阿米巴包囊等,并可在治疗过程中指导药物调整。印迹细胞学检查对病毒性角膜炎、角膜干细胞功能等具有辅助诊断价值。
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诊断和鉴别
结膜炎:角膜炎和结膜炎都是眼表最常见的疾病之一。它们的症状有一些相似之处,都会表现为眼部不适、流泪、眼内分泌物增加以及充血,很容易混淆,结膜炎是眼科的常见病,但是其发病率目前尚未确定。由于大部分结膜与外界直接接触,因此容易受到周围环境中感染性(如细菌、病毒及衣原体等)和非感染性因素 (外伤、化学物质及物理因素等)的刺激,而且结膜的血管和淋巴组织丰富,自身及外界的抗原容易使其致敏。结膜炎是结膜组织在外界和机体自身因素的作用而发生的炎性反应的统称。虽然结膜炎本身对视力影响一般并不严重,但是当其炎症波及角膜或引起并发症时,可导致视力的损害。因此要注意角膜炎与结膜炎的鉴别诊断。
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