精神科

发病年龄在10岁以上，女性青少年为多见

神经性厌食病例应住院进一步检查，详问病史，必须排除内科器质性病变引起的继发性厌食，肝、肾、胃肠的检查以及蝶鞍体层像及/或颅脑ct的检查(注意垂体恶病质)都是必不可少的。还应进行内分泌腺功能的检查，如垂体甲状腺功能、肾上腺皮质功能，生长激素分泌功能等检查。

1.躯体疾病 很多躯体疾病特别是慢性消耗性疾病，如大脑的肿瘤或癌症，可导致明显的体重减轻，应通过相关检查予以排除引起体重减轻的躯体疾病。an患者普遍存在内分泌紊乱，应通过相关检查排除原发内分泌疾病。 2.抑郁症 抑郁症患者往往有食欲减退的特点，而an患者食欲正常并且会有饥饿感，只有在严重阶段an患者才有食欲减退；在抑郁症，病人没有an患者强烈的肥胖恐惧或体像障碍；an中常见活动过度，是计划好的仪式性行为，对食谱和食物卡路里含量的先占观念，而抑郁症病人中并没有这些表现。 3.躯体化障碍 an患者的体重涨落、呕吐和奇特的食物处理也可见于躯体化障碍的病人。通常，躯体化障碍患者的体重减轻不会象an患者那么严重，也不会象an患者常见的那样表达对超重的病态恐惧，闭经3个月以上在躯体化障碍病人中不常见。 4.精神分裂症 在精神分裂症患者，有关食物的妄想很少涉及到卡路里含量，病人常见的表现是确信食物被投毒了；病人也很少有对肥胖恐惧的先占观念，并且没有an病人常见的活动过度。 5.神经性贪食 神经性贪食是以反复发作性暴食，并伴随防止体重增加的补偿性行为及对自身体重和体形过分关注为主要特征的一种进食障碍，患者体重正常或轻微超重，很少体重下降15%.虽然an患者也可由间歇发作的暴饮暴食，但有体重明显减轻，比正常平均体重减轻15%以上，并导致闭经等内分泌紊乱。

慢性的精神刺激主要因素，以身材苗条为美，而有意节食者，仅占少数(13%).因此解除慢性刺激和负担过重是预防或减少发病的主要措施。 ①情绪预防：本病女性发病较多，表明这一时期性格的不稳定，易受外界刺激，或家中不睦，父母之间的矛盾，家中亲友重病或死亡者，意外的受挫折者等等，均易发生本病，因此保持精神的乐观、心胸开阔是至关重要的。 ②劳逸结合/使脑力劳动与适当的体质锻炼、体力劳动相结合、适当安排娱乐活动与休息，可以防止因过分劳累引起下丘脑功能的紊乱。 ③进行正确人体美的教育，少数病例对进食与肥胖体重具有顽固的偏见与病态心理，以致出现强烈的恐惧变胖而节制饮食，保持所谓体形的“美”,因此对正确的健康的“美”的教育，也是不可少的。