性病科

解脲支原体感染
解脲支原体(m.urealyticum)为脲原体属中唯一的一个种,因生长需要尿素而得名。菌落微小,直径仅有15~25um,须在低倍显微镜下观察,故旧称t株 (tiny strain).菌落表面有粗糙颗粒,在合适条件下可转成典型的荷包蛋样菌落。生长需要胆固醇和尿素,分解尿素为其代谢特征,产生氨氮,使培养基ph上升,患者小便往往带有臊腥味。主要通过性生活传播,初期患者大多无明显症状,后期可引起可引起生殖系统炎症,是女性不孕不育的重要原因。
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高发群体
无特定人群
传染
有传染性 性传播,血液传播
症状

潜伏期为1-3周,典型的急性期症状与其他非淋病性生殖泌尿系统感染相似,表现为尿道刺痛,不同程度的尿急及尿频、排尿刺痛,特别是当尿液较为浓缩的时候明显。尿道口轻度红肿,分泌物稀薄,量少,为浆液性或脓性,多需用力挤压尿道才见分泌物溢出,常于晨起尿道口有少量粘液性分泌物或仅有痂膜封口,或见污秽裤裆。

亚急性期常合并前列腺感染,患者常出现会阴部胀痛、腰酸、双股内侧不适感或在做提肛动作时有自会阴向股内侧发散的刺痛感。

女性患者多见以子宫颈为中心扩散的生殖系炎症。多数无明显自觉症状,少数重症病人有阴道坠感,当感染扩及尿道时,尿频、尿急是引起病人注意的主要症状。感染局限在子宫颈,表现为白带增多、混浊、子宫颈水肿、充血或表面糜烂。感染扩及尿道表现为尿道口潮红、充血、挤压尿道可有少量分泌物外溢,但很少有压痛出现。

解脲脲原体(m.urealyticum)

为脲原体属中唯一的一个种,因生长需要尿素而得名。

它生长需要胆固醇和尿素。分解尿素为其代谢特征,产生氨氮,使培养基ph上升,导致自身死亡。

1954年shepard首先从非淋菌性尿道炎患者分离到t株支原体(tiny colony mycoplasma)或称微小株。

至1974年国际支原体学会(iom)按其有脲酶,能分解尿素的特性,而命名为:解脲脲原体(uu).它至少有16个血清型。

1977年talyor从男性尿道炎患者尿中分离出的解脲脲原体并接种到自己的尿道,出现尿频、尿急有脓尿等症,

从而首次证实uu是男性非淋菌性尿道炎的常见病因之一。

妇女下生殖道的uu,通常情况下只为携带者,仅有可能传染给性伴,并无致病性。

因女性阴道内几乎没有胆固醇和尿素,所以它通常不会引起阴道性的疾病。

婴儿或无性交接触的女性生殖道内找不到解脲支原体。

uu在人体抵抗力低下时,会造成慢性宫颈炎,其炎性程度与感染程度呈正相关。

仅极少数妇女阴道内的uu可上行至子宫,引起感染造成子宫内膜炎。或孕妇侵及羊膜囊,引起绒毛膜羊膜炎、引起自然流产。


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检查项目
解脲支原体感染的诊断检查:可取宫颈分泌物,显微镜下查找支原体,或进行酶联免疫吸附试验查找特异性抗体。多聚酶链反应技术可检测支原体dna,特异性和敏感性均高。
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诊断和鉴别
在自然界和我们的身体内是充满着大量微生物的,其中很多就是致病性的微生物。 但很多的人都是健康的,正常的,并不引起发病,这是和人的自身抵抗力既免疫力有关。也和寄生于人体内的微生物的“数量”和形成的“菌群平衡”有关。 我们的身体有着强大的免疫系统,它们保护了身体不受各种各样的微生物的侵害,维护了我们的身体健康。 即使是少数致病力很强的微生物(比如烈性传染病),也并非所有人都会感染而引起发病的。 这就是为什么在一般的情况下,生活于相同的环境下,只有少数人会患病,那是因为他们出现身体素质的下降,既抵抗力低下了。 寄生在人体的各种各样的微生物可以说是伴随着人的一生的,支原体和衣原体就是在正常人体中“寄生”的一种微生物。它们和众多其它的“寄生微生物”相互制约,达到一种动态平衡,使得相互的数量受到控制, 不至于对人体造成影响,这就是医学上所说的“菌群平衡”.如果滥用抗生素,或身体的抵抗力及免疫力下降,会破坏原有的“菌群平衡”, 就会出现让某些微生物的“数量剧增”,以至引起相应的“感染”而发病。在某些医院,由于利益或专业知识水平的因素影响,医生夸大其词,欺骗人钱财的情况时有发生。 特别是一些治疗不孕症、性病的医院,把支原体或衣原体作为常规的检查和治疗项目。病人多花钱自不必说,有的人根本就不是什么“病”,只是局部有一些炎症, 但一些医院抓住患者对此病不甚了解的现状,任意夸大其“病”的危害和后果;给患者的心理造成了极大的伤害。有的医院给你化验出了阳性,你用了它的药,会很快转“阴”了。但你过一段时间再化验,又是阳性的了, 它会告诉你这是“复发”了,你再治疗吧,让病人花了许多冤枉钱。很多人被衣原体、支原体感染所吓唬住,使得患者在经济上的受到很大损失, 在心理上遭受了严重的创伤,使得患者饱受身心的痛苦。
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