皮肤科

病毒性皮肤病包括寻常疣、趾疣、扁平疣、尖锐湿疣。

1.寻常疣好发于手足背、手指、足趾、甲周及头面部，为米粒至黄豆大小，圆形、类圆形，表面粗糙，灰黄、灰褐色丘疹、斑块。

2.趾疣发生于足底，为半透明小丘疹，逐渐增大为与皮肤相平的圆形、灰褐色角质，表面粗糙不平。

3.扁平疣好发于颜面、手背和前臂，为米粒至绿豆大小，微隆起，扁平、圆形、多角形，表面光滑，浅褐色或正常肤色的丘疹。

4.尖锐湿疣多见于生殖器、尿道口、肛周的皮肤、黏膜，初为淡红色或污秽色丘疹或丝状突起，逐渐增大，融合成乳头状或菜花状。巨大型尖锐湿疣可转变为鳞状细胞癌。

病毒性皮肤病的诊断

镜下见指状疏松纤维基质，其上有增生的鳞状上皮覆盖。表皮增厚以棘细胞层和基底细胞层为主。

病毒性皮肤病的治疗：以激光治疗为主。 1.寻常疣、趾疣局麻下，用连续c02激光，输出功率2~4w;超脉冲c02激光，能量密度l.6~2.0j/cm2逐层气化疣体组织，直至彻底去除。 2.扁平疣无麻醉或局麻下，用连续c02激光，输出功率1~2w;超脉冲c02激光，能量密度1.6j/cm2逐个凝固疣体组织即可，以免遗留瘢痕。 3.尖锐湿疣局麻下，用连续c02激光，输出功率2~14w;超脉冲c02激光，能量密度2.0~9.0j/cm2对准疣体逐个气化。对体积大、血供丰富、腔内型(阴道、宫颈口、阴道穹隆、尿道口、肛管等部位)的尖锐湿疣，治疗中应注意止血，部位要准确，治疗要彻底，但要严格掌握治疗深度，以免造成腔道穿孔。对已婚男女，病毒性皮肤病治疗时要检查配偶，如有发病应同时治疗。上述部位的病毒性皮肤病病灶易复发，巨大疣有癌变的可能，治疗后要定期复查。同时要彻底消毒内裤，使用抗病毒制剂。如外涂5%~7%阿昔洛韦软膏，全身注射转移因子或干扰素或更昔洛韦针剂。同时注意有部分的尖锐湿疣患者同时伴有梅毒、淋病及非淋(沙眼衣原体、解脲支原体)感染，术前必须做相应的检查，并与尖锐湿疣同时治疗。