肿瘤外科

平滑肌肉瘤
平滑肌肉瘤(leimyosarcoma)是起源于平滑肌的一种恶性肿瘤。常见于40岁以上男性,表现为单个偶或数个结节,直径不超过5cm,肿瘤预后与其存在位置和大小密切相关。
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高发群体
常见于40岁以上男性
传染
无传染性
症状

1.常见于40岁以上男性,好发于四肢近端,尤其是下肢。

2.表现为单个偶或数个结节,直径不超过5cm,有的可高出皮面,质地坚实,可破溃,发生区域性淋巴结转移或全身淋巴结转移,肿瘤有明显疼痛。

3.真皮部肿瘤来自于立毛肌,皮下组织肿瘤发生于血管,肿瘤预后与其存在位置和大小密切相关,一般来说,肿瘤直径<5cm者预后较好,超过40%的真皮部肿瘤易于复发,但极少转移,相反,有1/3的皮下肿瘤可发生转移,并引起死亡,事实上,大多数非血管源性皮下平滑肌肿瘤,长期随访,均有恶性倾向。


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检查项目
胃镜常难诊断,X线钡餐、超声胃镜及ct有助于平滑肌肉瘤的诊断。B超对位置浅,体积大,腔外生长的检出率较高。
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诊断和鉴别
诊断 根据临床表现,皮损特点,组织病理特征性即可诊断。 鉴别诊断 1.未分化或低分化平滑肌肉瘤 可做酸性品红染色,寻找红染的胞质突起,明确肉瘤来自平滑肌细胞。 2.平滑肌瘤与高分化平滑肌肉瘤区别,后者出现核不典型性。 3.平滑肌肉瘤与其他梭形细胞肉瘤鉴别,可做特殊染色确定细胞来源。
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