皮肤科

异位性皮炎
异位性皮炎(atopic dermatitis)又称异位性湿疹或遗传过敏性皮炎。属于慢性、复发性、瘙痒性皮肤病。异位性的含义： (1)有易患哮喘，过敏性鼻炎，湿疹的家族性倾向； (2)对异种蛋白过敏； (3)血清中ige值高； (4)血液嗜酸粒细胞增多。典型的异位性皮炎除有特定的湿疹临床表现外，还具有上述四个特点。本病的认识尚不一致。病因比较复杂，一般认为与多种因子如遗传、环境等有关。
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高发群体
所有人群
传染
无传染性
症状

常见症状：阵发性瘙痒、渗出型湿疹、干燥型湿疹、婴幼儿湿疹

特应性皮炎分为三期：

①婴儿期：在出生后第二或第三个月开始发病，皮疹分渗出型和干燥型，均伴剧烈瘙痒。

②儿童期：多数在五岁前发病。皮损分湿疹型和痒疹型。

③青年及成人期：皮损与儿童期类似。


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检查项目
异位性皮炎可能需要几次就诊才能确诊，现尚无异位性皮炎的特殊检查方法。医生应根据皮疹的特征和是否有变应性反应的家族史进行诊断。婴儿的异位性皮炎与脂溢性皮炎很相似，应加以鉴别，因为它们引起的并发症和治疗不同。
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诊断和鉴别
本病同婴儿湿疹鉴别，关键为于前者有“异位性”,而后者无此表现。 异位性皮炎还应与婴儿脂溢性皮炎相鉴别，后者多为生后第3~4周开始发病，皮疹为红斑和油性鳞屑，缺乏多形性特点，好发于头部，亦可累及眉部，鼻唇沟，耳后，颈部等处，自觉轻痒或不痒，预后良好，往往于数月之内可痊愈。
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治疗
去除并避免可能的致病因素，对症治疗。包括润肤膏的常规应用、局部外用糖皮质激素、合并感染的抗感染治疗、非激素类的局部免疫调节剂、抗组胺药口服治疗、光疗、大剂量静脉注射免疫球蛋白等。
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