皮肤科
牛痘
牛痘(vaccinia)是由牛的天花病毒引起的牛乳头及乳房急性感染，通过接触传染给人，多见于挤奶员、屠宰场工人。根据who报告，本病现已在全球消失。
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高发群体
多见于挤奶员、屠宰场工人
传染
有传染性 接触传播，接触传染
症状
潜伏期5~7天，在接触部位出现原发性损害，初起为丘疹，很快变成水疱和脓疱，疱中央呈脐凹，周围有红晕及水肿，多发于手指，前臂及面部，可发热，伴局部淋巴结炎及淋巴管炎，4~6周可自愈。
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检查项目
1.根据接触牛的病史及典型皮疹可以诊断，通过病毒培养可确诊。 2.病理改变：与种痘相似，但表皮坏死较慢，炎症，红斑明显，有较多的出血，表皮基底细胞肥大增生，在表皮下部细胞可见胞质内包涵体，它比天花及种痘的guarnieri包涵体要大。
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诊断和鉴别
根据本病的临床表现，需与挤奶员结节、羊痘、原发性皮肤结核、异物肉芽肿及孢子丝菌病等相鉴别。重点和挤奶员结节相鉴别，后者属于副牛痘病毒感染，其潜伏期5~14天。开始在手、前臂出现单个或数个炎性丘疹，后变紫红色半球形结节，其周围有红晕，中心呈脐窝状，质地坚韧，为黄豆大小，表面光滑，散在分布互不融合，有时顶部有1个水疱或脓疱，以后结痂，或者渐渐发展，成为乳头瘤状淡红色皮损，类似化脓性肉芽肿。故根据临床特点以及病理学检查可鉴别清楚。
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