肿瘤外科

软纤维瘤
软纤维瘤(soft fibroma) 是一种表皮过度角化和真皮结缔组织增生性的疾病。临床以多发性丝状或蒂状赘生物为主要表现
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高发群体
通常为女性
传染
无传染性
症状

1.临床表现

为小的肉色到暗褐色针头大和较大无蒂和带蒂的乳头状瘤,常发生于颈部,往往与小的脂溢性角化病伴发,也常见于腋窝,眼睑,其次为躯干和鼠蹊部,有些带蒂的软纤维瘤呈泪滴状,触之似小的囊袋,偶亦可因小蒂扭曲而发炎,触痛,甚至坏死,患者体重增加或妊娠期常数目增多,结肠息肉患者本病的发生率似较高,以往常报告为肛周软瘊或皮肤皱褶的疾病,现被称为婴儿肛周角锥形隆起(infantale perianal pyramidal protrusions),该病发生于幼儿,通常为女性,皮损发生于前中线到肛门处,随时间经过可消退,一般不需治疗。

2.分型表现

(1)丝状型软纤维瘤:多发,常见于颈侧面,皮损为多发性丝状突起,质软,宽约2mm,长约5mm.

(2)蒂型软纤维瘤:多见于颈,面或躯干下部,皮损质软,表面光滑,直径约1cm,通常有蒂,若发生蒂扭转和梗死,可引起疼痛不适。

(3)丘疹型纤维瘤:多发性小丘疹,直径1~2mm,丘疹表面有沟纹,好发于颈部和腋下。

三型皮损肤色均呈正常或色素稍增深。


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检查项目
皮损组织病理:单发袋状型示表皮变薄、变平,基底层色素增加;多发丝状型示表皮角化过度、乳头瘤样增生、棘层轻度至中度肥厚。真皮主要由疏松结缔组织、成纤维细胞、胶原纤维和扩张的毛细血管组成。
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诊断和鉴别
诊断 咖啡色斑常为最早的表现,起于幼年期,在10%~20%的正常人群中也可以见到,但如超过5块,则提示有本病的可能。根据临床表现,皮损特点,组织病理特征性即可诊断。 鉴别诊断 需与真皮痣,神经纤维瘤,多发性小的脂溢性角化病,错构瘤(结缔组织病)和纤维上皮瘤(fibro-epithelioma)相鉴别。
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