皮肤科

过敏性湿疹
过敏性湿疹(eczema)是一种常见的炎症性皮肤病,其临床特点为多形性皮疹,倾向渗出,对称分布,自觉剧烈搔痒,病情易反复,可多年不愈。病因较复杂。多由于某些外界或体内因素的相互作用所致。因果关系较复杂,其他影响因素亦多,因而与接触性皮炎不同。原因不易除去,易倾向复发和慢性化。尽管如此还是建议积极检查过敏原,找一找可能的原因,对症治疗。另外随着研究发现幽门螺旋杆菌与湿疹的关系密切,建议治疗的同时检查碳13呼气试验,排除有没有感染上这个菌,如有感染同时治疗。
展开全部
高发群体
具有过敏体质的人
传染
无传染性
症状

1、急性湿疹

(1)皮损呈多形性,经过中常循一定规律,开始为弥漫性潮红,以后发展为丘疹、水疱、糜烂、渗液、结痂,常数种皮损同时并存。

(2)病变常为片状或弥漫性,无明显境界。可并发于身体各部,而以头、面、四肢远端、阴囊多见。常对称发病,严重者可泛发全身。

(3)经过急剧,炎症明显,倾向湿润糜烂,经适当治疗后,约2~3周可以治愈,但常易反复发作。

(4)自觉灼热及剧烈痛痒。

2、亚急性湿疹

(1)为介于急性与慢性湿疹间的阶段,常由于急性湿疹未能及时治疗或治疗不当,致病程迁徙所致。

(2)皮损较急性湿疹轻,以丘疹、结痂、鳞屑为主,仅有少量水疱及轻度糜烂。

3、慢性湿疹

湿疹的发病,有的仅经急性期或亚急性期,数周后而治愈,但一般常因反复发作,各期经过可交叉或同时存在。因此在不同的部位可见了各期皮疹同时存在。既有皮肤增厚苔藓样变,又可见新起的丘疹水疱或伴有红肿糜烂、结痂、脱屑等。亦有少数患者开始时急性湿疹的表现不甚明显,表现为亚急性甚至慢性湿疹者。


展开全部
检查项目
展开全部
诊断和鉴别
根据临床表现、病史和实验室检查可诊断。
展开全部
治疗
过敏性湿疹西医治疗 1、一般疗法: (1)尽可能追寻病因,隔绝致敏源,避免再刺激。去除病灶,治疗全身慢性疾患,如消化不良、肠寄生虫病、糖尿病、精神神经异常、小腿静脉曲张等。 (2)注意皮肤卫生,勿用热水或肥皂清洗皮损,不任用刺激性止痒药物。 (3)禁食酒类、辛辣刺激性食品,避免鱼虾等易于致敏和不易消化的食物,注意观察饮食与发病的关系。 (4)劳逸结合,避免过度疲劳和精神过度紧张。 2、全身疗法: (1)非特异性脱敏治疗:急性或亚急性湿疹可用10%葡萄糖酸钙10ml或10%硫代硫酸钠10ml静脉注射,1次/d;或0.25%普鲁卡因20ml加维生素C1~2g静脉注射,1次/d. (2)糖皮质激素:一般不主张应用,对急性期炎症显著且泛发者可考虑短期服用,如泼尼松20~40mg/d,见效后可酌情减量以至停用。 (3)免疫调节剂:可选用冻干卡介苗(卡提素)、胸腺素、转移因子、左旋咪唑等,对慢性湿疹,尤其是老年患者有效。 (4)抗生素:对伴有细菌感染、发热、淋巴结肿大者,可选用如内服红霉素、环丙沙星或肌注青霉素等。 3、物理及放射疗法 液氮冷冻治疗,浅层X线或放射性核素(32p或90sr)敷贴疗法等,可用于病期较久和顽固的慢性局限性湿疹。 过敏性湿疹中医治疗 当前疾病暂无相关疗法。
展开全部