肿瘤外科

肾肿瘤
肾肿瘤(tumor of kidney)是泌尿系统较常见的肿瘤之一,多为恶性。临床中常见的肾肿瘤包括源自肾实质的肾细胞癌、肾母细胞瘤以及发生于肾盂肾盏的移行细胞乳头状肿瘤。不同肾肿瘤的发病率不同,但总体呈逐年上升趋势,这种趋势可能与影像学技术的广泛应用及常规体检的推广普及有关。肾脏肿瘤在任何年龄都可发生,男女比例不同。成人恶性肿瘤中肾肿瘤占2%~3%,而肾母细胞瘤是婴幼儿中最常见的实体恶性肿瘤,发病率占婴幼儿恶性肿瘤的20%左右。
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高发群体
无特殊人群
传染
无传染性
症状

不同种类的肾肿瘤临床表现差异很大。常见症状包括:

1. 肿瘤本身引起的腰背部疼痛、血尿、腹部肿块等。

2. 肿瘤增大引起的压迫症状:肿瘤压迫胃、十二指肠时可出现消化道症状。

3. 全身症状:高血压、贫血、体重减轻、发热、红细胞增多症、高血糖、凝血机制异常等改变。

4. 其他:当外伤等因素导致肿瘤破裂时可出现腹腔内大出血、休克、急性腹痛等急腹症的症状和体征。


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检查项目
1.B超、ct或MRI检查。 2.静脉尿路造影显示肾盂不规则充盈缺损,肾盏、肾盂积水,输尿管种植癌,必要时行肾动脉造影以助诊断。 3.膀胱镜检查可见输尿管口喷血,或见种植癌。尿内可查到癌细胞。 4.尿路造影不显影或显示肾盂、肾盏变形移位,肾影增大,肿瘤区可见钙化影,输尿管可被肿瘤推向中线。 5.放射性核素肾扫描显示患肾放射性缺损及稀疏。
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诊断和鉴别
不同种类肾肿瘤临床表现各异,诊断应依据其具体症状、体征进行鉴别。此外,必要的医学检查在各类肾肿瘤的诊断和鉴别中有重要作用。
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