皮肤科

寒冷性荨麻疹
寒性荨麻疹是物理性荨麻疹中常见的一种荨麻疹,可见于任何年龄突然发病。主要表现是遇冷发生风团同时可伴有发热、寒颤、头痛、关节痛等;嗜中性白细胞增高,被动转移试验阴性。后者多见于女青年,遇冷后,接触或暴露部位出现风团或斑块状水肿,持续30分钟或数小时,有时进食冷饮可致口腔和喉头水肿,被动转移试验阳性。本病特点是接触冷水或其他冰冷物质后,受冷区出现瘙痒性水肿和风团,遇热的环境可消失。多发于露出部位如颜面和手部,严重者其他部位亦可受累。口、舌、咽部等粘膜部遇冷食物或冷饮亦可发生水肿,甚至腹痛。急性发作可以引起休克。急性期治疗使用激素可迅速缓解症状,口服赛庚啶片治疗对于寒冷性荨麻疹效果好。中医治疗多采用麻桂各半汤或者玉屏风散治疗。平时要锻炼身体,增强体质提高免疫力,减少疾病发生。
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高发群体
无特定人群
传染
无传染性
症状

1、表现主要是暴露在寒冷条件下,不同部位出现的瘙痒及风团。皮损可以局限于寒冷条件下暴露部位或接触寒冷物体的部位,也可泛发,可累及口腔粘膜,甚至表现为头痛,寒战,腹泻以及心动过速等。

2、连续性发病,寒性荨麻疹会形成连续性发病史,即每年的相同季节反复发作。不仅会在皮肤表层出现风团疹样的红肿,严重者还会在内脏中出现风团疹红肿,治疗不及时甚至会导致死亡。

3、荨麻疹是不会传染的,荨麻疹俗称风团,是一种常见的皮肤病。由各种因素致使皮肤粘膜血管发生暂时性炎性充血与大量液体渗出。造成局部水肿性的损害。其迅速发生与消退、荨麻疹剧痒。所以寒性荨麻疹是不会传染的原因。


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检查项目
冰块试验为阳性,用冰块放在皮肤表现,2min后可在该部位引起典型的风团。亦可用冰水浸手法测验,可把手臂浸入5~10℃的冷水中5min,若引起风团及红斑者为阳性。
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诊断和鉴别
1、冷空气接触试验,即让患者处于低温房间(4摄氏度)内,阳性者寒战后很快出现风团,或者观察10分钟后有红斑、风团出现即为阳性。这就是空气试验法。 2、冷水判定的方法。要注意的是,这种试验不易鉴别水源性荨麻疹和冷性荨麻疹,且患者一旦过敏可有生命危险,需要谨慎小心。试验时先将一侧手臂置于8~10摄氏度的水中5~15分钟,如果没有出现红斑、风团的表现,可再置于21摄氏度的水中,仍未出现阴性者可以让患者洗冷水澡。所以冷性荨麻疹一般都是在较冷的情况下出现。 3、冰块试验法。在做这个试验时,要先将冰块放入塑料袋或热水袋中,然后置于前臂处,而不能将冰与皮肤直接接触。接触20分钟后,试验者如有红斑、风团出现,则为阳性结果,属于速发型冷过敏。以上都是判断冷性荨麻疹的方法。
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