皮肤科

尿布皮炎
尿布皮炎(diaper dermatitis)又称臀部红斑(erythema glutealis),为婴儿肛门周围及臀部等尿布遮盖部位发生的接触性皮炎。本病与中医的“淹尻疮”、“猴子疳”相似,如<外科启玄>淹尻疮记载:“月子乳孩绷缚手足颐下颊肢窝腿内湿热之气,常皆淹成疮”.又如<外科证治全书>猴子疳记载:“是证小儿多得之,从肛门或阴囊边红晕烂起,渐至皮肤”.
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高发群体
婴幼儿
传染
无传染性
症状

主要发生于乳婴儿,皮损常局限于接触尿布的部位,如臀部凸隆部外阴部,下腹和股内侧等部,其范围与尿布遮盖部位相当,皮损初发为轻度潮红,肿胀,逐渐可出现丘疹,水疱,糜烂渗出等,病损境界清楚(图1),在经过中有继发细菌或念珠菌感染者,可出现脓疱及浅溃疡等。

根据发生于婴儿尿布区域及有不洁尿布接触史,局部呈皮炎表现,一般诊断不难。


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检查项目
诊断 根据发生于婴儿尿布区皮损及有不洁尿布接触史,诊断并不困难。 1.临床表现患儿因局部皮肤炎症导致哭闹不停,烦躁不安。更换尿布后症状缓解。 2.辅助检查血常规检查,外周血白细胞计数和中性粒细胞升高。鉴别诊断:需鉴别的疾病有接触性皮炎、念珠菌感染、肠病性肢端皮炎、间擦疹。
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诊断和鉴别
1.擦烂性红斑 发病不限于尿布覆盖部,亦不限于婴儿,多见于夏季湿热季节。 2.念珠菌性红斑 口腔内往往有鹅口疮,损害不限于尿布覆盖区,损害处取材镜检可查见菌丝及孢子。 3.皮肤湿疹,局部充血明显,可有淡黄色液体渗出,常伴有明显的皮肤瘙痒。 4..皮炎的部位以臀部及大腿内侧为主。 5.皮肤粗糙发红。重者有斑疹、丘疹及小脓疱等皮损,并伴渗液及擦烂。
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