皮肤科

皮损为一个或数个圆形或椭圆形，钱币状大小的斑片，颜色较周围正常皮肤浅，呈苍白色，表面干燥，附有少量细碎灰白色鳞屑，基底炎症轻微或缺乏，损害可逐渐扩大，邻近者可相互融合，自觉微痒或无自觉症状，皮损好发于颜面，尤其是双颊及额部，亦可见于颈部，躯干及四肢，损害可自然消退，遗留轻度色素减退，病程缓慢，数月以至1年，鳞屑消退后，白斑尚持续年余，本病多见于儿童或青少年，春季发生较多，亦可见于初夏及冬季。

单纯糠疹的典型皮损为边缘模糊的圆形或卵圆形淡红色斑，本病的组织病理示轻度水肿，棘层肥厚，中度角化过度及斑片状角化不全，黑色素降低。

诊断 多见于学龄前男，女儿童，好发于面部，也可发于躯干和四肢；皮损一片或数片不等，为境界不清的白色或淡红色斑片，有少量糠秕状鳞屑，皮损消退后残留淡白色色素减退斑；无自觉症状；部分糠秕状鳞屑镜检可以找到卵圆形糠秕孢子菌。 需与本病鉴别的病有两种：一是白癜风，白斑明显，表面光滑无鳞屑，周边皮肤色素往往加深，无一定好发部位；二是体癣，有环状炎性边缘，刮取鳞屑，查得真菌便可确诊体癣。 鉴别诊断 该病应该与白癜风、花斑癣鉴别。 白癜风：表现为纯白色斑片，连中间的毛发也可变白，边缘清楚，有深色的色素沉着围绕一圈，表面光滑，无鳞屑覆盖。该病则为淡白色或淡红色斑片，毛发不变色，边缘无色素加深，斑片处有细小的鳞屑覆盖。 花斑癣：角质层内有多数菌丝及孢子，pas染色能清楚显示。